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乳腺癌的"个体化精准“治疗 - 王红霞
http://health.online.sh.cn 2015-04-17 15:00 [来源]:上海热线专稿

王红霞医生门诊时间

专家门诊:星期四上午

预约请点击http://www.114-91.com/shmc_doctor.jsp?docid=15726

    虽然乳腺癌的发病率逐年增加,但随着治疗手段的进步,手术方式的改进、化疗疗效的提高以及靶向治疗的联合应用,患者生存时间得以显著延长,5年生存率可高达88%。不同于其他癌症采用统一治疗流程,乳腺癌的个体化治疗研究更早更为深入。肿瘤的分子标记物诸如ER、PR、HER2指标、肿瘤分期等都直接关乎患者后续治疗方案的选择。因此,如何认识这些指标以及如何纠正后续治疗中的一些认识误区,对于乳腺癌患者的治疗效果起着颇为重要的作用。

    多种检查手段的联合,提高诊断率,个体化选择

    目前,临床上用于乳腺癌病人的常用影像学检查方法有:钼靶放射线、彩超、磁共振(MRI)、计算机断层扫描(CT)、放射性核素闪烁照相(MIBI)、正电子发射体层显像--计算机体层显像(PET-CT)。选择一种跟自己的病情相符的影像学检查方法,对乳腺癌病人非常的重要。应根据诊断的侧重点、检查的费用、人体受辐射的程度来综合考量选择合适的治疗方案。

    基因检测可明确遗传性恶性肿瘤的高危年轻女性,并帮助预防

    医学上把35岁以下的乳腺癌患者称为年轻乳腺癌,这一人群大约占到所有乳腺癌患者的6%。为什么年纪轻轻就会被乳腺癌盯上,甚至有些年轻女性已经有婚育史,也会遭遇这一“红颜杀手”?

    易感基因的突变在年轻乳腺癌中所占比例增大。乳腺癌的发病机制很复杂,大量研究显示乳腺癌的发生发展是受基因-环境复杂交互作用的结果,是多基因改变、多步骤演进的复杂过程。部分乳腺癌呈现出家族性和遗传性的特征,其中家族性乳腺癌约占乳腺癌总体的20-25%,遗传性乳腺癌约占乳腺癌总体的5-10%。遗传性乳腺癌约占家族性乳腺癌的50%。

    建议年龄<50岁女性乳腺癌患者或其近亲家属,尤其是同时有乳腺癌或卵巢癌家族史患者要进行BRCA1和BCRA2基因的检测。

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