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低血压对老人危害大 如何预防?
http://health.online.sh.cn 2017-03-16 15:55 [来源]:老人网

    年龄越来越大,疾病对老年人生活造成的影响就愈明显。老年人低血压是老年人的一种常发病,其分为原发性、继发性以及体位性低血压,造成老年人低血压的原因有很多,比如说心脏疾病、病后身体虚弱以及长期卧床引起营养不良等。老年人低血压类型不同所表现出的症状也会有差异,下面我们就来详细介绍下。

    体位性低血压

    部分老年人经常会在卧床后突然起立或是蹲位起立时,出现有不同程度的眩晕、眼前发黑、面色苍白等情况,重者出现眩晕、心悸、大汗、呼吸困难、言语不清、甚至晕厥、跌倒致骨折等。通常在休息一段时间后这些症状便可逐渐消失,这就是体位性低血压。

    这些症状主要由于血压下降导致血液循环减慢,远端毛细血管缺血,影响组织细胞的供氧、二氧化碳及代谢废物的排泄所致。

    假性高血压

    老年患者动脉硬化,其血管壁僵硬程度越重,假性高血压越明显,与血压调节中枢功能减退相关。血压正常的老年人,如果存在该病,可能被误诊为高血压而接受降压治疗,后果不堪设想;若老年高血压患者同时合并该病,在降压治疗中可能过高估计血压值,导致过度的降压治疗。

    餐后低血压

    由于老年患者餐后内脏血流量增加、压力感受器敏感性减低、交感神经代偿功能不全、血管活性肽分泌异常,血压一般在餐后15~40 min内开始下降,下降幅度大者多为合并高血压、糖尿病、帕金森病、自主神经功能损害、多系统萎缩及血液透析的老年患者。

    餐后低血压可无临床症状,也可表现为餐后胸闷、憋气、乏力、眩晕、晕厥、视力模糊、言语不清、站立不稳甚至跌倒,易被误诊为新发心脑血管疾病。因此,餐后低血压是心血管事件、脑卒中的独立危险因素,也是老年人全因死亡的独立预测因子。

    季节性低血压

    季节交替不仅会影响静息血压,也会影响运动血压。正常人血压从5月份开始下降,8月份达最低值;高血压患者的血压同样存在季节性变化,且变化幅度比正常人更大。

    夏季,外界环境炎热,机体为保持恒定体温、增加散热,体表毛细血管舒张,使外周血管阻力下降,血流增加;出汗多且未及时补充水分,可致血容量下降;同时,交感张力下降也可导致血压降低。

    老年高血压患者随年龄的增加,血压季节性变化更明显。因此,患者在口服相同剂量的降压药时,夏季血压往往明显降低,出现头晕、乏力、视物模糊等,易被误诊为脑血管病。

    伴随疾病的低血压

    老年高血压患者常合并急性心肌梗死、退行性心瓣膜病、心力衰竭、快速心律失常等心血管疾病,均可导致心肌收缩力的下降及有效循环血量的减低。此外,感染可致血容量不足,糖尿病神经病变可致血管调节功能紊乱,甲状腺功能减退导致机体代谢功能降低,恶性肿瘤等慢性消耗性疾病也可致恶病质。当合并失血、休克、血钠降低、脑梗死等时,均可使原有的血压水平逐渐或快速下降。



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