热心开朗的刘女士,每天晚上雷打不动和老姐妹们一起跳广场舞,但是最近一段时间,老姐妹们发现刘女士时不时地缺勤了,而且就算人来了,也完全没有以前的投入状态,曾经极具感染力的丰富表情也慢慢呆滞,变得内向寡言少语。在子女的陪伴下,刘女士去医院做了个较为全面的体检,最终发现罪魁祸首是——甲减。
随年龄增长,甲减患病率持续升高
甲减的全称是:甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。国外报告甲减的患病率约5%~10%。女性患病率明显高于男性,随年龄增长患病率持续升高,在45岁以上的人群中尤为明显。
人类的衰老必然伴随甲状腺的体积缩小和重量减轻,相应的甲状腺功能也会随年龄增长而逐渐降低。在医院进行血清促甲状腺激素(TSH)和游离T4(FT4)、总T4(TT4)的检测是诊断原发性甲减的一线指标。
怕冷、乏力、迟钝,常见于老年甲减
甲减发病隐匿,主要表现以代谢减低和交感神经兴奋下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。老年甲减主要表现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退、排便困难、体重增加、记忆减退、行动迟缓、嗜睡慵懒、皮肤干嘴巴干眼睛干、毛发稀疏掉眉毛、脸部眼睑水肿、心脏普遍性增大、心动过缓、心音减弱,有时可出现心包积液等。
甲减常伴有高血脂、高血压等疾病,也可累及心脏,严重者出现心绞痛和心肌梗死、心力衰竭、心包积液、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、黏液性水肿昏迷,病死率可达50%。
值得警惕的是,老年甲减的表现其实并不典型,常与一些老年人的退行性病变、大脑功能减退等相混淆,极易漏诊或误诊。因此,早期诊断,科学治疗不容忽视。