糖尿病应该如何防治？

    老年人糖尿病发病率高，这是老年糖尿病的基本特点，且大多属胰岛素依赖性糖尿病，即2型糖尿病。

    在老年糖尿病人中，绝大部分起病隐匿，有些病人因发生感染、脑血管疾病及心脏疾病时才被发现，甚至发生非酮症高渗昏迷等急性并发症才获得诊断。具有典型的“三多一少”症状者不到四分之一。病人多数面色红润，貌似健康，医生容易想到高血压、冠心病，所以容易误诊和漏诊。据调查，有56.9%～64.2%的老年糖尿病在例行体检时被发现。说明老年糖尿病几无症状或者症状很轻。轻到不足以引起本人及其亲属、甚至是医生所察觉。

    老年人糖尿病并发症较多，如有人报道，一组178例糖尿病中，合并高血压43.8%、冠心病42%、脑血管意外30.9%、白内障21.3%，与文献报道近似。由于老年人肾糖阈升高，血糖不易越过肾小管，血糖虽高，但尿糖可能阴性，所以老年人要以血糖定量检测为依据，而且空腹血糖正常者也不能排除糖尿病，主要重视餐后2小时血糖定量检测。老年人的体育活动尽量不要省略，但切忌热身长跑，在力所能及的条件下，每天安排一定的活动时间。活动方式以散步、打太极拳为好，一般每周活动不少于5天，每次不少于半小时，散步或步行不少于1500米。

    老年人糖尿病和青壮年糖尿病在治疗上不能“一视同仁”，要知道药物进入人体后，少不了肝肾参与灭活、运转和排出等代谢。即使是健康的老年人，肝肾功能都有不同程度的自然下降，当然，老年糖尿病患者肝肾功能更受其影响，使药物在体内的半衰期都相对延长，所以不论是用口服降糖药，还是用胰岛素更要从小剂量开始。