琳琳特别爱喝水,1L的水壶每天都要喝上四五壶,起床后不停地灌水,睡前也是不停地灌水,就连吃饭也是吃几口就说口渴要喝水了。由于喝得多,所以总是没一会就吵着要上洗手间了,晚上睡觉时还常常尿床,每次睡醒后精神都还是萎靡的。后来一次在医院体检时发现琳琳的尿常规检查显示血糖有两个加,医生建议再做一个血糖的检查,结果发现琳琳空腹血糖为11mmol/L,原来琳琳患上了糖尿病了,平时老是不停地喝水和上洗手间,只是糖尿病发出的信号。
很多家长都会担心孩子水喝得不够,常常隔一段时间就督促他们喝点水,但有一些孩子,他们在喝水这件事上几乎不用家长操心,“咕咚咕咚”好快就将一杯水“灌进”肚子里去了,那么小孩喝水太多,真的是好事吗?
首先,小孩子喝多少水才算喝得太多呢?根据《中国居民膳食指南(2016)》中建议,成人每天饮水量约为1500-1700ml。儿童新陈代谢比成人快一些,加之小儿肾脏功能尚未完善,肾脏浓缩功能稍差一些,排出的尿量会多一些,所以每天的需水量会比成年人稍微多一些,正常为2L以下。一般来说喝得多就尿得多,如果孩子每天的排尿量超过了2.5L,在医学上就属于多尿了。孩子多饮多尿,都有哪些原因呢?
糖尿病
儿童糖尿病一般有两种,一种是I型糖尿病,即由于胰岛β细胞受到损害,使得患儿体内胰岛素分泌量减少而引起,另一种是II型糖尿病,多数认为是由多个基因和环境因素综合引起的以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为主要病理特征的复杂病,儿童糖尿病以I型糖尿病为多见。
当小儿患上糖尿病时,血糖升高后因渗透性利尿引起多尿,继而口渴多饮,除此之外,外周组织对葡萄糖利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,于是小儿还会出现疲乏、日渐消瘦,为了补偿损失的糖,维持机体活动,他们又常常会吃得很多。所以糖尿病儿童会有一个很特别的临床表现,就是“三多一少”,即多饮、多尿、多食、体重下降。
由于糖尿病具有远期的危害性,它可损害我们眼睛、肾脏、四肢等处的微血管,最终导致失明、肾衰竭、四肢溃烂等严重后果,所以,一旦发现孩子有上述“三多一少”的症状,尤其是有家族史时,家长应提高警惕,及时带去医院请专业的医生进行诊治,一旦确诊是糖尿病,需要在保证生长需要的同时进行合理的饮食控制,以及终身的胰岛素治疗。早期、规范、系统治疗非常重要,可提高生存率及降低后遗症,保证生长、发育。