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在没有四季的手术室“负重绣花”
http://health.online.sh.cn 2017-08-17 15:05 [来源]:文汇报

    夏日清晨,踏进复旦大学附属肿瘤医院的大门,前来就诊的人群熙熙攘攘。透过他们红肿的眼睛便可知道,这又是一个不眠之夜。

    紧挨着门诊大楼的5号楼一楼就是介入治疗科病房。尽管这里只有19张床位,却像肿瘤医院的其他科室一样,从早忙到晚。介入治疗科主任李文涛教授告诉记者,虽然来治疗的患者病种复杂多样,但一般情况尚可,经过介入治疗,基本不会影响他们的日常生活。

    穿上20多斤重的行头,仍无法完全避免职业暴露

    许多人都知道,外科治疗靠手术,内科治疗靠吃药,而对介入治疗知之甚少。李文涛解释说,介入治疗可以在不开刀暴露病灶的情况下,通过人体原有的腔道,或者在皮肤上做几毫米的通道,在影像设备的引导下对病灶进行精准诊断或治疗。

    为保障患者的生活质量,尽可能地延长生存时间,介入科医生犹如一群“重甲战士”———他们身披20多斤重的铅制“甲衣”,头上顶着“铅帽”,鼻梁架着“铅眼镜”,脖子上围着“铅围脖”,年轻小伙子还得裹上“铅内裤”,以便最大程度地降低职业暴露对身体的伤害。

    副主任医师何新红一边熟练地穿戴“手术行头”一边说,尽管现在的铅衣已更新换代,从最初的40多斤减至如今的20多斤,款式也由原先的上下一体衣,改为上下分体衣,但是当介入科医生在给患者做手术时,身体那些没有被铅衣保护到的部位,还是或多或少会受到X射线的照射。

    每每脱下厚重铅衣,汗水早已浸透洗手衣

    手术开始,“全副武装”的介入科医生在数字减影血管造影机的引导下,根据治疗需求,选用不同的器械:或将牙签粗细的导管通过人体血管,将高浓度的化疗药物直接输送到病灶内,实现对肿瘤细胞的“密集杀伤”;或用芝麻粒大小的栓塞剂直接封堵住肿瘤的供血血管,断其“粮草”,“饿死”肿瘤;或用圆珠笔芯粗细的消融针直接穿刺到肿瘤内部,利用高温 (最高110℃) 或者低温 (最低-150℃) 将肿瘤“烧死”或者“冻死”……

    这里的每台介入手术,就如同“负重绣花”,若不是亲眼目睹,很难相信这些穿刺、灌注、栓塞、消融等精细操作,是由这群“重甲医生”完成的。

    “我们这里没有四季。”介入科医生们说,为了确保介入治疗影像设备的正常运转,治疗室内的温度要始终保持在25℃左右。尽管如此,每台手术结束后,医生们脱下厚重的铅衣,汗水早已浸透洗手衣,而患者身上只有一个小小的针孔。



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