暑假儿科就诊者众。上课注意力不集中、日常行为好动多动、考试成绩不理想、学习困难的青少年纷纷加入其中,利用假期前来明确诊断、求医问药。
注意力缺陷多动障碍,是一种在少年儿童期常见的精神失调。迄今,其病因、诊断以及治疗已有长足进步,但还有许多谜团有待解开。
面对注意力缺陷多动障碍,沪上三大儿童专科医院积累了丰富的临床经验,可为四处求医的家长和患儿指点迷津。
就诊率提高患病率平稳
从临床反馈看,学习状况不佳是引起家长关注的“风向标”之一,加之老师基于对学生的观察及时提醒就医,和既往相比,家长对青少年注意缺陷多动障碍(英文简称ADHD,也称多动症)的重视程度明显提高。
就诊率提高后,再来反观ADHD的患病率。综合沪上三大儿童专科医院——上海儿童医学中心、上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院提供的统计数据,ADHD患病率多年来变化不大,维持在4%-6%的区间内,比较平稳。
大脑结构及发育构成部分病因
有些家长经常责骂学习一直落后的多动症患儿,其实并非孩子不想努力,而是疾病的病理变化造成孩子“总也扶不上墙”。
大脑缺乏多巴胺、去甲肾上腺素等神经传导物质时,可诱发ADHD。以平均值而言,ADHD儿童的前额叶比正常的儿童小10%。有研究提示,这可能与妊娠期孕妇吸烟、饮酒、滥用药物等不良行为影响胎儿中枢神经系统发育有关。
ADHD是一种可以治疗的疾病,千万不要认为是由孩子贪玩懒惰或周遭环境所引起的。对于这样的孩子,家长要设定合理的期望值,不要强逼能力一般的孩子去完成超越其能力范围的“不可能完成的任务”。
集中注意持续过短要警惕
除了学习成绩落后同龄孩子以外,注意力持续时间过短,也是早期发现ADHD的表现之一。
刚进入学龄期的孩子一般情况下可保持专注15分钟,而ADHD患儿3分钟都坚持不了,注意力集中时间太短提示老师和家长,孩子需做进一步诊查。如果发生干扰正常课堂纪律、威胁其他同学人身安全的行为,更需提高警惕,尽早就诊。