急性肾炎时,常主张控制钠盐进入体内,是因为肾炎时由于肾脏排钠功能不正常,肾小球滤过率差,钠盐进入体内后不易排出而潴留,引起水肿。
此外,肾炎时醛固酮分泌较多,肾小管排钾保钠增强,促使水钠潴留。当盐进入体内吸收入血后,不仅加重肾脏的负担,而且使血浆渗透增高渗,渗透压高则吸水性强,血容量增加,是心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中,是组织液渗透压增高,而部分水分转移到组织中,组织间隙的水分增多,加重了浮肿。
所以肾炎时要忌盐,但应注意,长期忌盐不仅影响食欲,而且对肾脏病变的恢复并无帮助,对生长发育中小儿的全身健康有害,甚至可引起低钠综合症。
小儿肾炎急性期有心力衰竭,高血压,浮肿,尿少时也应忌盐,以防血容量增加,血压过高和浮肿加重。待浮肿消退,尿量正常,血压恢复正常时可以为低盐饮食,每日不超过2克,再继续观察,病情日超好转,可逐渐过度到普通饮食。
而当肾炎浮肿严重,高血压显著,尿量明显减少,或有心脏受累者,除忌盐以外,还应根据病情限制蛋白和液体入量,饮食以糖类和脂肪为主。
儿童肾病的表现:
1、儿童肾病多发生在2-6岁的儿童身上,且男孩发病率明显高于女孩,儿童肾病极易反复和迁延,通常在感染一个月内出现症状,此时需要警惕。
2、儿童肾病患儿初期发生面部、躯干和下肢水肿症状,尤其在组织疏松的部位症状更加明显,眼睑浮肿是儿童肾病最典型也是常见的首发症状,严重儿童肾病患者还会出现皮肤变薄、腹水和胸水等症状。
3、一些肾病患儿大腿处、上臂、腹部和胸部等出现类似孕妇的皮肤白纹或者紫纹,肾病综合征的症状患儿尿量会明显减少,尿常规检查发现蛋白尿,大量蛋白质的流失会导致低蛋白血症的出现。
4、儿童肾病病程极长且极易复发,一些患儿的病程甚至可以持续10年左右,因此需要坚持治疗,在治疗时需要预防上呼吸道感染疾病,长期反复发作的肾病可能影响患儿的发育,加重患者病情。