“完全性大动脉转位”是一种临床上最复杂的先天性心脏病。虽然在拥有高超技术的小儿心脏外科中心，实施大动脉“换位”的手术成功率在90%以上，但由于输出动脉血的主动脉和回收静脉血的肺静脉在心脏上连接反了，造成的缺氧情况在胎儿期间就已经慢慢开始，可能导致患儿出生后有脑损伤和发育障碍。

    上海儿童医学中心日前在国内首次进行小儿先心病产前和产后一体化干预和治疗领域探索，一例在产前诊断大动脉转位的胎儿经产前孕母吸氧干预和产后及时手术治疗，最大程度地减轻了患儿心、脑损伤和并发症。目前患儿琪琪（化名）已经顺利出院，像所有正常的新生儿一样，哭得很响，吃奶很好，且神经系统的各项反应和心脏功能的各项检查指标也都显示正常。

    今年4月，一对夫妇来到上海儿童医学中心心胸外科。女方表示自己在怀孕5个月时就诊断出胎儿患有完全性大动脉转位。她明白孩子出生后必须马上接受大动脉换位手术才能存活，同时也知道因为大动脉反转，长期的缺氧可导致孩子出生后脑损伤和发育障碍，极有可能影响患儿以后神经发育和功能，也影响患儿生活质量。怎么办？

    “如果能在产前进行提前干预，减轻患儿在胎儿期间的缺氧状况，这样孩子出生的预后不是就能更好了吗？”接诊医生祝忠群一直在思考这个问题。面对着这对护子心切的夫妻，祝医生恳切的把他的想法与他们商谈。

    根据多年来的临床经验，祝医生建议孕妇在产前定期接受间断吸氧以及超声检测，一方面可以更好的保护先心病胎儿的脑功能，并且促进大血管的发育，为生后的手术做最佳的准备；另一方面可以增强对手术的耐受性，一定程度降低手术的风险，从而提高手术的成功率。

    夫妇俩全面接受了祝医生的建议，在他的指导下开始坚持每天吸氧促进孩子的心脑发育，并定期接受胎儿心脑功能的随访。上个月，孕妇剖腹产下了她努力了5个月保护养大的女宝宝。孩子出生时的评分和各项指标都很好，反应很好，没有缺氧后遗症的任何表现。

    琪琪通过新生儿转运体系被迅速转入上海儿童医学中心。出生后的心脏超声再一次证实：完全性大动脉转位，但大血管发育良好，脑部发育亦在正常范围，且生命体征平稳。琪琪在心脏重症监护室观察数日。祝忠群主任和他的团队严阵以待，早已做好了各种严谨细致的准备。手术按预定计划进行。3小时后，祝医生走出手术室给了琪琪父母一个好消息：手术非常成功！

    小儿先心病已经不是不治之症。在国内小儿先心病治疗规模最大的上海儿童医学中心，小儿先心病的治愈率达98%，复杂先心病的治愈率达95%。医生表示，在产前诊断技术发达的今天，当得知胎儿患有先心病时，家长不要恐慌或立即放弃孩子。在产科和儿科医务工作者共同努力下，产前产后一体化干预和治疗措施正在不断研究，琪琪的成功手术更是一次有益探索。