大家都说，眼睛是心灵的窗户。随着老龄化社会的推进，很多老人的身体、心理都还很年轻态，但“心灵的窗户”却老化了，由此引发很多新问题。

    老人骨折起因竟是它

    说说我的一个老病人。音乐学院的王教授70岁了，她因为视物疲劳、眼睛说不出的难受来找我看病。她说，已经很久没法弹钢琴了，眼睛实在受不了。

    经过详细检查，排除了其他眼病后，我判断她患了老年性眼睑皮肤松弛，还合并有老年性上睑下垂，建议通过手术治疗。

    王教授坚决地拒绝了。她说，“我都这么大年纪的人了，还做双眼皮手术，会被别人笑话的，你还是先给我开点眼药水，手术的事以后再说吧。”

    我给她开了一些人工泪液类的眼药水。此后，她有段时间没来就诊。直到半年后，她拄着拐杖，一瘸一拐地来找我。原来，有次下楼时，她感觉眼皮根本抬不起，一脚踏空。这一跤摔得不巧，引发股骨头坏死，在我们医院骨科住院，做了髋关节置换的大手术，钱花了不少，还吃了很大的苦头。

    刚一恢复，王教授马上来找我，主动要求做手术。

    我给她做了“睑皮松弛矫正+上睑下垂矫正术”，手术很成功，一周后就拆线了。手术后，王教授很开心，她说，一下子觉得年轻了起码十岁，更重要的是视线清楚了，再不觉得疲劳了。她又能发挥余热了，教学生钢琴，闲暇做些喜欢的事。

    查不出原因的视疲劳

    王教授的情况在临床上很典型，我经常听到中老年朋友抱怨：我的眼睛为什么越来越疲劳？　很多老人在不同医院奔波，查不出毛病，被告知“回去休息休息，就是了”。但老人的感受很差，因为眼睛疲劳，整个人的状态都变得很差。

    人就是这样奇妙，身体好时没有体会，一旦有一点不舒服，整个人都会跟着坐立不安。何况，眼睛承担着五官中的视觉体验啊。

    其实，视疲劳目前在眼科很常见，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等。严重者会出现头痛、恶心、眩晕。它是由各种原因引起的一组疲劳综合征。尤其随着电视、平板电脑、智能手机的普及和生活节奏的加快，人们对眼睛的使用越来越频繁，在不知不觉中就会诱发视疲劳。

    日常生活中，患有近视、远视或眼睛本身有炎症的人，更容易引发视疲劳。老人及更年期女性因自身调节能力下降，也较易发生眼疲劳。我们这里要说的是还没引起足够重视的老年性眼睑皮肤松弛。

    这是一种老年性变化，发病率并不低。如果发生在上眼睑，表现为上眼睑皮肤过多，肥厚松弛的皮肤向下悬垂，会使睑裂缩小，呈“三角形”睑裂。如此“三角眼”不仅使人显得老态，还容易造成假性或真性的上睑下垂，让人感觉视野缩小了，视物特别疲劳。

    部分老年性眼睑皮肤松弛的病人还常有异物感。这是因为眼睑皮肤松弛后，会使睫毛也跟着下垂，引起眼睑皮肤内翻和倒睫，严重时会流泪、刺痛，诱发结膜炎、角膜炎、视力下降等。

    一部分老年性眼睑皮肤松弛的病人还会伴有眉下垂，这是由于老年性改变使眉毛脂肪垫与其下的额肌联系松弛所导致。眉下垂也会造成“八字眉”“三角眼”。

    老年性眼睑皮肤松弛发生在下眼睑时，则表现为下睑皮肤松弛，下睑饱满，形成眼袋。病人可能会出现流泪、溢泪等，导致干眼和视疲劳。