胸主动脉是心脏将血液泵向全身最粗大的“输血管”。浙江台州的张女士被诊断出主动脉弓部有两个直径6-7厘米的巨大动脉瘤，就像吹大了的“气球”，随时可能破裂导致大失血而死亡；同样糟糕的是，她的胸主动脉最窄处仅有2毫米，无法通过放置支架来缓解病情。

    海军军医大学长征医院血管外科另辟救命蹊径，首创“腔内可调控破膜系统辅助下复杂主动脉弓部病变微创腔内修复术”，采取导丝辅设“轨道”、抓捕器“牵线搭桥”的方法，一举消除所有病变危情，重建动脉血供，将47岁的张女士从死亡线上拉了回来。而术后留在患者颈部、大腿根部、左上肢的“创面”，只有3个穿刺的针眼。

    张女士患高血压多年，最近因突然声音嘶哑，在当地医院检查时，确诊为主动脉弓部动脉瘤合并胸主动脉缩窄。辗转多地后，她慕名来到长征医院血管外科就诊。急诊复查增强CT检查发现，患者主动脉弓部有二个直径6-7厘米的巨大动脉瘤，胸主动脉最窄处2毫米，而且动脉瘤除了压迫喉返神经造成声音嘶哑外，已侵袭左侧锁骨下动脉及距离动脉瘤仅1.5厘米的左颈总动脉。

    如此复杂的血管部位，几乎被医生列为手术“禁区”。曲乐丰教授说，如果按照传统手术，需要在体外循环下开胸行人工血管置换+分支血管重建，创伤大、风险高、恢复慢，尤其截瘫发生风险高。“原位逆行开窗”近年来逐渐成为了主动脉弓部病变腔内修复的优选治疗方式，既可修复病变，又保留分支动脉畅通，但受限于尚无专用破膜器材，目前临床医生只能采用其它器具替代，制约了临床推广和普及。

    几经比照，几经讨论，长征医院血管团队决定为患者寻找一条全新的微创手术“捷径”——利用自主研发具有知识产权的全球首款腔内可调控破膜系统，在国际首创的“腔内可调控破膜系统辅助下复杂主动弓部病变微创腔内修复术”方案就此诞生。

    经过充分术前准备，曲乐丰主任向患者及家属充分交代了风险和可能出现的并发症后，决定为患者施行创新的微创手术。手术中，医生首先从张女士右侧大腿根、左侧颈部及上肢3个很小的穿刺眼插入导管进行主动脉造影，评估后覆膜支架精确定位释放于主动脉弓，在充分脑保护下，新型破膜系统顺利到达既定位置，精准击发并一次破膜成功。从破膜到分支支架植入完成，耗时仅4分钟，极大减少术中靶器官的缺血时间。患者术后即刻拔管，血压、心率等生命体征立刻趋于稳定，神清语利，四肢活动良好。