2017上海国际马拉松将于11月12日开赛。近几年，马拉松比赛日益火热。医生提醒，马拉松爱好者一定要做好赛前体检工作，患有心血管系统疾病以及先天性心脏疾病的患者，患有高血压、糖尿病的患者和过度肥胖的人都不适宜参加马拉松运动。

    据统计，导致马拉松猝死的首位原因是心脏骤停引起的心源性猝死。上海远大心胸医院心内科主任宋贺解释道：“跑马拉松猝死中的心脏骤停，绝大多数是由心肌病引起的。在年轻人中，急性心肌炎是最主要的诱因之一。有些人看上去身体没问题，其实是没碰到触发病情的机关。所以，老百姓如果要参加马拉松，最好在比赛前做一下心脏体检，特别是心电图、心脏彩超和运动平板测试。这样能够明确是否存在心脏疾病的风险。”

    据宋贺介绍，心电图主要是检查心肌细胞生物电的功能情况，由此可以大概看出一些由心肌细胞生物电异常引起的疾病。如可以根据检查者的心脏有无缺血、心跳有无异常，心电传导有无阻滞等情况，分析与鉴别各类心律失常，反映心肌受损的程度。心脏彩超可以动态显示心腔内结构、心脏搏动和各瓣膜的血流情况，可以查出心肌肥大和心脏瓣膜疾病等。这两项检查可以基本排除参赛者的器质性心脏病。

    “有些跑友，特别是年轻人，在静息状态下的心电图可能完全正常。这个时候就需要通过运动平板试验来增加心脏负荷，才能准确进行心脏健康评估。”宋贺说，“运动平板训练，又称心肺运动负荷实验，受检者的运动量可按预计目标逐步增加。通过在运动中观察心电图的变化，可对受检者的心脏功能、呼吸功能和运动耐力作出全方位的评估，并且根据检查结果给予运动建议，筛查出一些不适合受检者进行的运动。对于多数受检者来说，在医生运动处方的指导下，平时可佩戴简单的心率计或者利用跑步机的心率监测功能，就可以将自己的运动量控制在安全范围之内了。”

    据相关机构的调查与报道，运动猝死前有50%的人会出现发热、胸痛、胸闷、胸部压迫感、头痛、气急、肠胃不适、腹泻和极度疲乏等前期症状。在运动过程中，如果出现脸色发白同时出大汗、嘴唇发紫、胸闷、憋气和心脏有压迫感等现象时，应该引起重视，逐渐降低运动强度，直到停止运动。宋贺表示，工作压力大的白领、黑白颠倒的夜班人群、年龄在30-50岁的司机、媒体、IT行业从业者、网商和从事力量性项目的运动员等参赛者是猝死的高发人群，一定要在跑前进行心脏体检。