颈部无痛性肿块 要当心 必须引起重视
2018-04-04 16:27:39
四步诊断颈部肿块
诊断颈部肿块,首先要仔细询问病史,包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无发热、消瘦等全身症状。颈部非甲状腺肿块还有一个有趣的“三七”现象:发病7 天,多为炎症性病变;发病7 月,多为肿瘤性病变;发病7 年,多为先天性病变。
其次,应进行颈部触诊,包括肿块的部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动,两侧应对照比较。炎症性肿块多有压痛,良性肿瘤性肿块质地软或中等、活动度好,恶性肿瘤性肿块多表现为无痛、质地硬、活动度差。
第三,应进行各种辅助检查,如B超、颈部CT,以了解肿瘤部位、范围和血供,明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系,为手术治疗提供重要参考依据。
明确肿块性质须依靠病理学检查。细针穿刺活检法适用于多数颈部肿块患者,但因所取组织较少,一些患者不能确诊;切开活检法确诊率高,但因创伤大,一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断者。考虑为转移性恶性肿瘤者,应检查耳、鼻、咽、喉等处,寻找原发病灶。
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本文来源: 作者: 责任编辑:徐盈