气象医学 | 降温的确需要尊重，因为它会带来这些病……

　　作者 | 周亦川

　　来源 | 搜狐健康

　　受冷空气影响，这两天陕西及华北、黄淮等地出现4-8℃降温，局地降幅达10—14℃。“被主持人耽误的段子手”央视主播朱广权称，“把秋衣秋裤都穿上，是对降温起码的尊重。”

　　气温骤降，呼吸系统首当其冲

　　气温下降，与寒冷干燥空气接触最多的除了我们的皮肤，就是呼吸系统。来自北京老年医院的呼吸一科田蓉副主任医师、呼吸二科刘前桂主任医师向搜狐健康指出，气温骤降，我们要对呼吸系统更爱护一些，特别是老年人以及本身有呼吸疾病的患者。由于气温下降易引发感染，有三类呼吸疾病更要注意：

　　1. 肺炎。老年人由于存在生理功能减退、机体抵抗力下降、患有多种基础疾病、呼吸道粘液纤毛系统功能减退、气道局部防御能力下降、咽喉部寄生菌增加、营养不良、误吸等多种因素导致容易发生呼吸系统感染，常由细菌、病毒等病原微生物引起，常因受凉、劳累、长期卧床、排痰障碍等因素引发。合并基础疾病的老年肺炎患者一旦确诊，应住院治疗，卧床休息，室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。

　　2. 支气管哮喘。这是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。患者出现反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。环境因素如空气污染、吸烟、剧烈运动、气温巨变、吸入冷空气等都可诱发哮喘发作。

　　3. 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的疾病。慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等都是慢阻肺常见症状。由于吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染及呼吸道感染等会引发乃至加重。

　　寒冷增加心脏病患者死亡风险

　　美国匹兹堡大学和阿勒格尼综合医院临床心脏病学 Richard N. Fogoros教授指出，患有心脏病的人更要小心气温骤降。较低的温度会导致心脏工作加强，引发心率增加、血压上升、心输出增强、血液容易凝固。对于患有冠心病的人来说，寒冷的温度会引发心脏缺血，导致心绞痛甚至心脏病发作；对于患有心力衰竭的人来说，环境温度的快速下降会导致症状的突然恶化，住院的风险增加，甚至死亡的风险增加。

　　因此，对于任何患有心脏病的人来说，寒冷的天气需要特别的预防措施。Fogoros建议，我们要限制自己的寒冷暴露，即减少外出的时间，以及外出时多穿衣服保暖（比如穿秋裤，把秋裤塞到袜子里面）。

　　心脏病患者不要让自己在外面过热。穿暖和的衣服然后参加体育活动会导致过热，过热反过来会导致血管突然扩张——这会导致心脏病患者出现低血压。

　　不要喝酒。出门前避免饮酒。它扩张了皮肤中的血管，让你感觉更暖和，实际上是将热量从器官中带走，让你更加寒冷。

　　寒冷使流感病毒肆虐

　　美国国家流感疫苗周的流感疫苗大使，亚特兰大儿童医院感染科Kristina Duda博士指出，寒冷的天气容易导致流感发病率上升。虽然流感由病毒引起，与气温下降没有直接联系；但是，气温下降导致人们外出减少，紧闭门窗，那么病毒的传播性就比温暖的天气要高得多，特别是在学校的环境下几十个孩子更容易“分享”病毒。另一方面，病毒更容易通过干燥的空气传播，这也是气温下降导致流感发病率上升的重要原因之一。

　　在寒冷和流感季节，当你和其他人在一起时要保护自己免受这些细菌的侵害。病毒是通过人与人之间的接触传播的，所以一定要经常洗手，每年接种流感疫苗，照顾好你的身体，避免你认识的人生病。尽量避免接触你的脸，因为这是大多数呼吸细菌进入你身体的方式。

　　关节炎患者对寒冷十分敏感

　　经常有老人说，我这副身子骨比天气预报还灵，天要下雪了，膝盖就会疼。虽然多家研究机构通过大数据研究发现，温度和湿度对关节炎疼痛并没有直接联系。但是，北京大学人民医院风湿免疫科刘田医生介绍，从以往的门诊量来看，降温对关节炎患者门诊量似乎有影响，降温之后关节炎发作的更多更频繁，因此患者注意保暖是很重要的，另外热疗比如烤电对关节炎缓解有好处。

　　患有关节炎，除了要积极配合医生进行治疗，也要通过合理的生活方式保护关节，不能对关节造成过度的劳损。刘田建议，骨关节炎患者天冷的时候提倡戴护膝、戴手套，做好关节的保暖，不要做过多的体力活以及负重性的运动，特别是登山、爬楼梯这类活动要尽量避免。对于类风湿关节炎的患者，关节功能锻炼还是治疗的一种手段，对其预后有非常重要的作用。通过关节锻炼，可以增加肌力，保存关节的活动能力，防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩。

　　寒冷也有助于减肥

　　当然，寒冷的天气也不是一无是处的。东京大学对老鼠的一项研究发现，寒冷能增加新陈代谢，改善血糖，帮助减肥。

　　研究作者Juro Sakai介绍，我们有三种脂肪-棕色、白色，以及最近发现的米色脂肪：

　　棕色脂肪通常存在于颈部、上背部和脊髓周围，负责燃烧卡路里以产生热量。随着年龄的增长，我们会失去这种好脂肪。白色脂肪正好相反。它缺乏那些能量产生中心，线粒体，是成年人最常见的脂肪类型。它隔离和缓冲我们的重要器官，如肾脏和心脏。这种脂肪与皮质醇、应激激素和胰岛素等激素相互作用。拥有大量这种类型的脂肪与心脏病、糖尿病和许多类型的癌症有关。

　　我们的体内有种叫做米黄色脂肪的细胞，可以主动分解脂肪和糖，从而提高胰岛素敏感性和新陈代谢。米黄色脂肪还有助于调节能量平衡，长时间暴露在寒冷中会使身体“压力”大部分人的坏脂肪变成这些好脂肪。

　　通过老鼠研究发现，长期的冷暴露实际上可以使白色脂肪细胞产生更多的线粒体，最终变成更有效的、燃烧卡路里的米黄色脂肪细胞。科学家把一组小鼠保持在4度，另一组保持在30度一周。在饮食没有任何改变的情况下，保持在较低温度的小鼠具有更高的产热活性，这意味着它们的细胞能够燃烧卡路里和储存脂肪来产生热量。另一方面，肌肉通过颤抖产生短期的体温，棕色脂肪细胞产生热量来保持身体温暖，那么，当你冷了足够长的时间，白色脂肪细胞被迫开始表现得像棕色脂肪。——当然，如何控制一个既安全又有效的温度区间也是很有必要的。

　　你如何对降温表达自己的尊重呢？

　　参考资料：

　　http://www.sohu.com/a/219493913_104952

　　https://www.verywellhealth.com/precautions-people-with-heart-disease-3863189?_ga=2.254037960.1560149961.1539262241-2014169642.1498057705

　　https://www.verywellhealth.com/does-cold-weather-cause-the-cold-or-flu-770379?_ga=2.254037960.1560149961.1539262241-2014169642.1498057705

　　https://www.sohu.com/a/212901366_104952

　　http://www.sohu.com/a/229259810_100041011