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老年痴呆患者的家庭护理

  我国老年痴呆患者(AD)发病率为10%左右,在85岁以上的老年人中发病率高达47%。随着社会老龄化的加剧,AD患者人数逐年增加,虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程,但目前尚无彻底的治愈方法。由于AD患者大多数时间在家中照料,现在给大家介绍一下AD患者家庭安全护理的注意事项。

  1. AD的定义:AD是指老年人出现持续时间较长的智力损害,表现为记忆、计算、思维、定向力、情感障碍及人格改变并出现社会活动能力和自身活动能力的减退。

  2. 寻找有效的交流沟通方法:由于每一名AD患者发病机制、生活经历、文化水平、心理特征各有不同,因此,有效沟通的方式也不尽相同,照顾者应多观察、多了解、多总结患者与患者的沟通技巧,并依靠非语言行为与其进行交流,如微笑、握手、拥抱或轻拍,使病人得到心理支持。同时照顾者可采用安慰、鼓励、暗示等方法对其进行指导,培养病人对自身疾病的承受能力。

  3.家居安全护理

  (1) 预防误吸:①AD伴吞照咽困难的病人应告知选择合适的食物,避免进食汤类及干硬食物,应将食物做成糊状,进食速度不宜过快。进食后不宜立即平卧,应保持坐位或半卧位30min以上 ②伴咳嗽、多进食有痰、喘息的病人,进食前鼓励病人充分咳痰,以避免进食中咳嗽。喘息严重者可先吸氧,再进食。③AD病人进食后不易立即刺激咽喉部,尽量避免刷牙、吸痰等操作。④不能经口上进食者,应尽早进行鼻饲。一旦发发生误吸,应立即就医。

  (2) 预防误服:照顾者收藏好家中的危险品,避免AD病人接触的食品、日用品、药品,如发霉食物、清洁剂、香烟、樟脑球、肥皂、镇静剂等。把每天的药分次装好,将每餐要吃的药物放在明显位置,督促病人按时按量服用。

  (3) 预防跌倒与走失:加强对AD病人的看管,地面要防滑、干燥,无障碍物。床铺高度要适合,防止患者在躁动中坠床。病人外出时要有专人陪伴,同时在口袋中放入写有姓名、电话、家庭住址的安全卡片,以防走失。

  (4) 预防激越行为:AD病人由于脑功能障碍,可以出现多种激越行为,容易对照顾者造成攻击,这给日常护理造成很大困难。因此,照顾者尽量将病人置于安静、舒适的环境中,多与他们聊天,让其听舒缓音乐,分散病人的注意力,防止引发其激越行为。

  在日常生活照料中,照顾者可以根据患者的习惯和爱好,用诚恳的态度鼓励他们做一些力所能及的家务劳动,如擦桌子、扫地、洗碗、洗水果等,以帮助患者提高生活自理能力,提高认知能力。但是对于有激越行为、攻击性的患者选取材料时更应注重其安全性,例如可采用儿童模拟玩具给予练习,例如做饭、切水果,或者用轻黏土材料包饺子等。

  AD患者家庭护理是一条艰辛、漫长之路,我们要以保障患者的人身安全为首位,保持理解、宽容、支持的态度陪伴老人。

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本文来源:医学科普顾事 作者: 责任编辑:甘薇扬

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