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高血压是拖出来的身上两处发麻尽早体检

　　一年前查的肌酐还只有300umol/L，为什么仅仅一年之后，血压竟然高达800umol/L！70岁的老杨特别不能理解，短短一年的时间，自己竟然从慢性肾功能不全，发展为尿毒症，如果肌酐在300umol/L左右，还可以动态观察，给予药物治疗，可是如果高达800umol/L，就只能进行血液透析了。

　　但是问题来了，为何仅仅一年的时间，肌酐就能升高两倍多，最终发展为尿毒症。

　　医生说，尿毒症并非是突然形成的，它的形成是一个慢性的长期的过程，只是很多时候，患者一直没有注意身体发出的异常信号，比如老杨，其实从半年前开始，他的尿量就已经出现了明显的变化，但他始终没当一回事。

　　医生说，尿液是肾功能是否恶化的一个重要提示，尿毒症的患者，会有明显的尿液异常。

　　第一，尿量减少，在慢性肾病的早期，此时肾脏有一部分代偿功能，所以由于代偿作用，患者的尿液会增多，等到发展到慢性肾病的中期，肾脏的代偿功能越来越差，此时会有尿液减少，也就是我们所说的少尿，一旦进展为慢性肾病的晚期，也就是我们所说的尿毒症，患者往往会出现无尿状态，如果一个人24小时的尿量小于100毫升，我们定义为无尿。

　　第二，尿液浑浊，尿毒症的患者，不仅尿量会减少，而且因为尿液的浓缩，所以会引起尿液的浑浊，如果进行尿检，可以发现尿蛋白阳性，尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。

　　第三，尿液有特殊的臭味，尿毒症的患者，尿液会释放一股特殊的臭味，一方面是尿毒症的患者出现了代谢性酸中毒，一方面是尿液里有大量的氨所致。

　　从慢性肾功能不全到尿毒症，最需要做的就是动态观察和监测肾功能的变化，特别是有高血压，糖尿病和慢性肾炎的人群。