提醒40+中年人 小心糖尿病与慢阻肺同时找上你
12/24
10:37
上海热线讯 近年来，糖尿病与慢阻肺等慢病的患病率越来越高，尤其在现今老龄化趋势下，老年患者人群常出现多种慢病共存的情况，这对于患者的管理以及疾病的治疗都提升了不少的难度。那么，这两种慢病应该如何预防，对患者有什么危害，患病后又该如何进行自我管理与治疗？带着这一系列问题，今天我们有幸采访到上海慢阻肺联盟主席、上海医师协会呼吸分会副会长、上海华东医院副院长、呼吸科教授朱惠莉为我们做一一解答。
上海慢阻肺联盟主席、上海医师协会呼吸分会副会长、上海华东医院副院长、呼吸科教授朱惠莉
关于这两种疾病的发病原因，朱惠莉教授介绍：这两种疾病的诱因与个人的不良生活习惯都有一定的关系，比如抽烟、营养过剩、缺乏运动、肥胖等多种因素；慢阻肺是一种危险因素暴露累积性的疾病，比如一个人从十几岁开始抽烟，持续10-20年后会产生慢肺阻，那么到了40岁以后就会出现明显病症；而糖尿病也是一种致病因素暴露到一定程度产生的疾病，如果一直处于饮食过量、缺乏运动、肥胖等状态，那么到一定程度以后就会形成糖尿病，所以说我们在40岁以上的人群中，会逐渐发现这两个疾病的同时存在的病例。
一旦确诊出同时患有糖尿病与慢阻肺两种疾病，如果没有进行及时的控制与治疗，就会出现各种血管病变，极易引起心梗与脑梗的发生。因此对于这两种疾病，我们都要进行积极的早发现、早治疗，朱惠莉教授表示：我们现在主张对于有相关危险因素的患者，提早做筛查，我们的社区医院就有这些筛查服务，通过筛查后再到专科医院诊疗，达到早期诊断，早期治疗控制的效果。对于慢肺阻患者，我们早期会根据危险程度评分，进行药物的吸入治疗。对于糖尿病早期患者我们也可以采用非药物的干预，进行运动、饮食的控制，合理安排生活作息等。
对于同时患有两种疾病的患者除了在药物上进行治疗减轻症状外，对患者的康复训练也是非常重要的一个环节，其中就包括运动性的体能锻炼和日常不良生活习性的改变比如戒烟、健康饮食等。有些患者通过这些综合康复后，血糖也得到了控制，可减少用药或者无需用药，患者的愈后效果是比较好的。朱惠莉教授说，不管是糖尿病还是慢阻肺，实际上在慢性疾病当中，包括高血压等疾病，我们现在提倡对慢病进行全程管理，这样才能更好的提升患者的生活质量及延长生命。
慢病的长期治疗，对于患者来说还是需要一笔不小的开支，增加了经济上的负担，如今基于国家的医保政策不断的将各类效果好副作用小的新药纳入医保，如去年11月，恩格列净等多种新药已经被纳入全国医保目录中，减少了糖尿病患者的负担。今年由于疫情等原因，上海的三甲医院都开设了互联网医院，这对于需要长期慢病随访的患者提供了许多便利性。朱惠莉教授表示这类项目和方式也还是需要多多普及，今后也更方便对患者进行慢病的长期跟踪和管理。
最后，朱惠莉教授提醒大家积极戒烟、减少焚烧对空气的污染，保持良好的生活习惯和饮食习惯，杜绝慢病找上门。
