病兆2　胸膜炎

症状：疼痛剧烈尖锐

胸痛指数：★★★

误诊指数：★★★

雷区

胸膜炎发病非常急，大有迅雷不及掩耳之势！一发病，往往就伴随有胸痛。这种胸痛多为刺激性剧痛，剧烈尖锐如针刺，吸气时加重，并伴随着咳嗽和呼吸困难，症状与心绞痛颇有类似之处。于是便很容易出现误诊。

不过，除了胸痛，胸膜炎还是有很多特别的症状可以与心绞痛区别开来，比如它发病初期往往会出现中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状，大部分病人还会伴有刺激性咳嗽，只是痰量很少。后来，随着胸液出现和增多，胸痛就会减轻或消失。

治疗

常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症，如阿司匹林；有时，含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛；如胸腔积液过量，医生则通过胸腔插管方法排液。同时针灸可以减轻不适症状；中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂，有助平静呼吸，但要注意：大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用，如果有高血压，心脏病，则不要用这种中药。

提示

常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗，在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则只是有助于减轻不适症状。

病兆3　返流性食管炎

症状：胸部烧灼痛

胸痛指数：★★

误诊指数：★★★★

雷区

胸痛也可能是消化道问题引起的！比如以返流性食管炎为代表的食管疾病，就是会引起非心源性胸痛的常见疾病。据报道，约40%左右的非心源性胸痛源于此类疾病。

食管炎能够引起较为剧烈的胸部烧灼痛，有时可向四周放射，疼痛时往往伴有吞咽困难。每次发作时，可持续几分钟甚至几小时，这同心绞痛的感觉极为类似。更要命的是，食管炎病人口服硝酸甘油等药物时，可在一定程度上缓解疼痛，似乎更加验证了“心脏有问题”这一猜测，无形中大大提升了误诊率。

治疗

上消化道钡餐或胃镜检查是诊断该类疾病的首选方法。轻度返流性食管炎患者可以进行内科保守治疗；对内科治疗无效或出现严重并发症者（如反复呼吸道感染、食道溃疡出血、食道狭窄等），则需手术治疗。

提示

如果长期坐办公室的人， 应该二三十分钟走一走，尽量把横型腰带换成带肩带的，这样可以减轻返流。