靶向治疗为肺癌患者带来新选择

(2010年7月1日，上海)2010年，随着上海世博会的顺利开展, 以“关爱生命，科学防癌，让生活更美好。”为主题的第十六届全国肿瘤防治宣传在北京拉开序幕。中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部再度携手阿斯利康（中国）以“关爱肺癌——美好生活‘易’起来”为主题的肺癌防治宣传活动扬帆起航，从北京出发，航线遍布上海、广州、杭州、成都、沈阳、济南等中国七大城市，为广大肺癌患者保驾护航。

   中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作副部主任、交通大学附属上海胸科医院韩宝惠教授指出：肺癌目前已取代肝癌成为我国恶性肿瘤首位死亡原因。肺癌的主要致病原因是吸烟，因此控烟工作是关系着我国人民健康十分重要和紧迫的大事。 87%的肺癌死亡都同吸烟有关（包括被动吸烟）；同吸烟者长期共同生活的人，患肺癌的概率提高了25%，而在工作中长期被迫吸二手烟烟雾也会增加患肺癌的危险。近年还发现，三手烟也会对人体健康、尤其对婴幼儿健康造成危害。

    肺癌早期少有早期症状，因症状就诊者多属于中晚期，疗效不佳，重视肺癌的早诊早治已经成为各级医疗机构的工作重点；针对中晚期肺癌患者，强调多学科综合治疗和结合分子标志物的个体化治疗。随着一系列抗癌新药的出现，使更多的中晚期非小细胞肺癌患者生存期明显延长。尤其是分子靶向药物吉非替尼在最近5年的面世，使肺癌患者不仅获得生存的疗效，更使患者生活质量明显提高。

靶向个体以人为本

    目前晚期肺癌的主要治疗手段是以化疗为主的综合治疗。有效的化疗可提高患者的生存期，但伴有明显的毒副作用，例如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、抵抗力降低、乏力、神经病变等等，并且需要静脉注射治疗，患者常常需要住院接受治疗，严重影响患者的生活质量。口服的靶向药物吉非替尼的临床应用，使肺癌患者追求更高的生活质量成为现实。

    晚期非小细胞肺癌治疗中，根据特定的生物标志物给予个体化的分子靶向治疗已经给更多的肺癌患者带来了突出的疗效。靶向治疗之所以称为靶向，就是因为这类药物在研发设计的时候尽可能针对性地只消灭肿瘤细胞，避免误伤人体正常的组织细胞，因此根据特定的靶点进行选择治疗的时候，具有副作用小、疗效好的特点。

在亚裔晚期非小细胞肺癌复治患者中，口服的靶向药物控制肿瘤的疗效优于化疗。亚裔非小细胞肺癌患者口服靶向药物还可以观察到长期的生存，有些晚期患者已经生存了5年以上。

改变肺癌旧观念 创造治疗新格局

    传统治疗模式中，患者常常有“化疗化疗，化到何时才算了？”的疑问。长期的化疗和反复住院治疗曾是晚期非小细胞肺癌患者为了控制肿瘤、延长生存的唯一选择。更何况，即使是疗效最好的化疗方案，也只能使大约30-35%的患者获得肿瘤缩小的疗效。剩下的六、七成的患者承担了如此多的痛苦，却没有明显疗效，就像被“陪绑”治疗。个体化靶向治疗让这种治疗模式可能性成为了现实。随着分子靶向治疗手段的迅猛发展和临床广泛应用，其安全性和耐受性比较好，对特定受益人群具有比较确切的临床疗效，使晚期非小细胞肺癌患者的治疗转换成慢性生活方式疾病的治疗模式，使我们几十年倡导和期盼的“带瘤生存”成为可能。

    面对科学研究的最新成果，需要有更多的医生和患者认识到肿瘤治疗还有另一种更好的选择，破除单一化疗的固有观念，跨出尝试新生事物的重要一步。

    交通大学附属上海胸科医院韩宝惠教授指出，“随着口服靶向治疗药物的应用和强有力的临床研究数据不断出现，改变了晚期非小细胞肺癌传统治疗思路和模式。化疗已经不再是患者唯一的选择。随着更多的有效药物在临床上的应用，晚期非小细胞肺癌患者的存活时间已经得到了显著的延长。我相信，随着医学的进步与发展，晚期非小细胞肺癌的治疗模式将更加人性化和个体化。甚至可能在不久的将来，非小细胞肺癌将得到成功的控制，不再是使人望而生畏的杀手，而成为像高血压和糖尿病一样可以长期控制在稳定状态的慢性疾病。这样人们将不再“谈癌色变。”

个体化靶向治疗，将改变传统的治疗模式。

专家简介

韩宝惠 教授

呼吸内科主任，博士后及博士导师, 上海市优秀学科带头人，中华医学会上海肺科学会委员肺癌组组长,肺癌专业委员会委员，ASCO、IASLC会员，CSCO执委，医院GCP机构常务副主任,享有国务院特贴。担任中华呼吸和结核杂志、循证医学等10余家杂志编委。曾二次获上海市科技进步三等奖，目前为国家科技支撑“十一五”攻关子课题负责人，上海市科委“登山计划”《肺癌早期诊断与治疗技术研究》课题负责人，参加国际多中心课题IPASS、EAP、Lifenox等多项药物临床试验研究，发表有关肺癌研究文章130余篇，包括国际著名刊物NEW ENGLANG JOUNAL MEDICINE，CLINIC CANCER RECERARCH，EUROPEAN ONCOLOGY JOURNAL发表论文。带教博士、硕士生二十余名。目前致力于肺癌诊断、治疗，肿瘤生物免疫靶向治疗的临床和转化性研究