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接受EGFR-TKI治疗的患者缓解率平均高达70%
自EGFR-TKI用于晚期NSCLC的治疗以来,肿瘤学界开始致力于寻找能从此类靶向药物中获得最大益处的患者群体。多项研究表明,接受EGFR-TKI治疗的患者中,EGFR突变患者缓解率平均可高达70%。有望向化疗设置的一线治疗标准发起挑战。
而亚裔NSCLC患者的EGFR突变率可达30%~40%,转化性研究进一步证实,不吸烟或少吸烟的亚裔腺癌患者有可能达到60%的EGFR突变率。IPASS EGFR基因突变患者吉非替尼疗效显著优于一线含铂两联化疗,缓解率达到70%以上。
已广为人知的是,在IPASS研究选择的患者群体中,吉非替尼治疗组的缓解率显著优于化疗组,疾病进展风险较化疗显著降低26%。二线治疗研究曾显示, IPASS中,在高EGFR基因拷贝数患者中,亦存在EGFR突变者靶向治疗优于化疗、野生型患者相反的现象,反之低拷贝数患者中存在突变者接受靶向治疗也有优于化疗的趋势,证实仅有EGFR突变才是预测EGFR-TKI一线疗效的因素,而EGFR扩增的“预测价值”不过是伴随该群体较高突变率而来的一种假象。
IPASS在患者总体中观察到的数据是:接受吉非替尼一线治疗的患者生活质量较进行化疗者具有优势。这一趋势在中国大陆患者中也得到了体现,吉非替尼组患者以不同量表评估的生活质量水平均有高于化疗组的倾向。
日本最新研究数据NEJGSG002、WJ3405 同时都印证了IPASS的结果,再次证实了对于EGFR突变阳性的患者使用吉非替尼可以有非常好的疗效。
另据荟萃分析,显示对于亚裔的复治患者,吉非替尼缓解率是标准二线化疗的2.64倍,可以显著降低进展风险19%。易瑞沙积累了大量的研究数据,特别是亚裔的中国的数据,易瑞沙是真正适合中国人的 EGFR-TKI。
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