访谈专家：岳孟源——上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 呼吸科副主任医师

冬春交替之际，进入呼吸道传染病的高发季节,儿童为什么容易患呼吸道传染病?儿童如何应对禽流感?

自今年1月6日北京市确诊一例人感染高致病性禽流感病例后，山西、山东、湖南、贵州省相继确诊了禽流感病例。病例的不断显现令百姓一时间谈“禽”色变。北京和湖南患者已经死亡，目前山西的患者已病愈出院。

人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。

流感病毒，尤其甲型流感病毒，其表面抗原，特别是H抗原具有高度易变性，以此逃脱机体免疫系统对它的记忆、识别和清除，使人体经受一次又一次的侵袭。禽与人流感病毒在理化和生物学特性方面存在一些差异，禽流感病毒对外界环境抵抗力较强，在冷环境和粪便中至少可以存活三个月，在22°水中存活四天，0°存活三十天以上，56°加热30分钟可灭活，可以在水禽的胃肠道复制，由粪便排出体外，基因特性有地区差异。

人感染禽流感有哪些途径?

在家禽没有发生禽流感疫情的情况下，人发生感染禽流感病例几乎是不可能的。人感染禽流感有三种途径:一是接触感染家禽，二是接触带毒野鸟，三是接触被病毒污染物（食）品和环境等。

自2003年以来，全世界有数百万只家禽和野鸟感染了H5N1禽流感病毒，而通过养殖场、田间、森林、实验室等，这些动物与人类接触的机会至少有数百万次，但人感染病例只有300多个，到目前为止，尚未发现养殖人员和兽医人员感染禽流感案例，这说明暴露人群中只有少数人对禽流感病毒易感。目前已有14个国家的300多人感染高致病性禽流感，多与食用或接触被H5N1禽流感病毒污染的物（食）品有关，也有一定数量的患者感染途径不明。我国人禽流感病例呈高度散发，病例增多的原因在于冬春季节正是禽流感高发时段。我国人禽流感病例70％以上的发病时间集中在冬春季（11月至第二年3月），在地域上以南方省份为主，农村多于城市。病毒分离表明，病毒仍是禽源，国际上已知的禽流感病毒感染人的途径绝大多数是通过禽传人，人传人的可能性极为有限。

人禽流感病毒传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡,但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能；传播途径主要经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的水等。

小儿为什么容易患呼吸道感染?