问：

最近得了肾病，在接受治疗，我不知道在饮食上应注意什么？

 

答：

肾病患者的饮食对病情控制很重要，在饮食上应加以注意。

1.低盐低脂

限盐：肾病如出现浮肿或高血压时，应限制食盐用量，一般日摄盐量以2—4g为宜。应多采用植物脂肪，少食动物脂肪，每日植物油摄入量控制在60—70g以下。

2.优质低蛋白

蛋白质摄入过多，可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。具体实施则是应尽量减少植物蛋白，因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。

3.补充热量

热量不足将动用机体自身的蛋白质，使肌酐、尿素氮升高，加重病情，故补足热量极为重要。在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要，每天摄入30—35千卡/千克体重的热能。“可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。”说

4.低钾饮食

高钾血症是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一。严重的高钾血症可引起心跳骤停等生命危险，故应十分警惕。为防止高钾血症，每日钾的摄入量应限制在2g以下，慎食高钾食物，亦可通过烹饪的方法将含钾高的食物去钾“如土豆用水浸泡，蔬菜在水中煮熟弃水食菜，水果加糖水煮后弃水食果肉等。”

5.高钙低磷

慢性肾功能病的电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高，如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。周昕指出，“应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，不吃烧鹅、海鲜、老火汤，不喝酒，少吃南瓜子等干果。”

6.低嘌呤

由于大量嘌呤在机体内代谢会加重肾脏负担，尤其是伴有痛风的病人，高嘌呤饮食会诱发痛风发作，加重痛风病情。而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤，故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用。

7.补充维生素等

摄入充足维生素、微量元素。维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。

8.适当饮食高纤维素

饮食高纤维素有利于保持大便通畅，毒素排泄，人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮，“如玉米面、养麦面、芋头、海带丝、某些水果、蔬菜等。”推荐：交大医学院附属瑞金医院肾内科汪关煜主任