——安徽医科大学第二附属医院骨科 周 云

我的博士生导师是苏州大学附属第一医院骨科唐天驷教授。在我眼里，恩师唐天驷不仅有着渊博的医学知识、娴熟的手术技艺，更有着丰富的临床经验、严谨的治学作风。光阴荏苒，转眼间我博士毕业8年了，但他带我看门诊的情景至今历历在目——

来就诊的是一位50多岁的男子。他拎着几个检查袋，一进门就大声说：“唐教授，我这右腿痛了有两个月了，已看过几次专家门诊，拍了片子，做了CT、核磁，都说是腰椎间盘突出，不严重，开了不少药，可就是不好，今天特意来请您看看。”

唐教授让患者坐下，询问病史。患者两个月前开始右足跟部疼痛不适，并逐渐跛行。第一次去某医院骨科专家门诊，医生让他拍了X线片，说腰椎没有大问题，开了七八盒药。过了半月不见效，他又看该专家门诊，这次照了腰椎CT，再开药。后来，他又去了另外一家医院看专家门诊。这位专家说磁共振检查清楚，让他做了MRI，结果是腰椎间盘退变，让服药调理……

了解病史后，唐教授让患者躺到检查床上。我给患者做了直腿抬高试验，双下肢直腿抬高90°，无一点坐骨神经痛的症状。唐教授将患者带来的所有片子一一看了，说不像腰椎间盘突出症，让患者下床在诊室内走走。患者一走一跛，跛行步态明显。接着，老师让他在凳子上坐下，脱去鞋子，用手去摸他的右足跟部。老师说：“你的病已经明确了。”“什么病？”老师让我也检查一下患者的足跟。果然，我触摸到患者的跟腱部位有个大凹陷，跟腱的连续性中断了。我疑惑地问：“老师，是不是跟腱断了？”老师回答：“正是。”再追问患者才知，他在发病前一星期的傍晚，滑了一跤，当时没有明显肿胀，也就没在意。而前面两位专家从来没有看过他的足跟部。后来，患者被收住院，行右断裂跟腱修复术后行走恢复正常。

记得这次门诊结束时，唐教授以此病例告诫我：“作为一名医生，尤其是外科医生，给病人看病不能只问症状就做检查和开药，一定要询问病史，认真查体。”他说，只顾开药、开刀，却不能给病人做出正确诊断的医生，就是庸医，必然造成误诊误治。这样的医生无论从医德还是法律上讲，都是说不过去的，更不应称为“专家”。

跟随唐教授看门诊，我不只学到了老师诊病的技巧，更重要的是增强了责任感。作为一名医生，在接诊时应当耐心倾听患者的叙述，不要忽视看上去并不重要的资料；而体格检查，是与患者直接接触，这不仅能增加患者对医生的信任感，更是诊断、治疗的基本要素。

今年，适逢唐天驷教授医学生涯60周年和80华诞，谨以此文表达我对老师深深的敬意，也希望老师严谨的治学作风能感染所有年轻医生。