症状与病情可以不相符

有人认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，有的患者可能没有什么严重的不适症状，但却患有萎缩性胃炎；而有的患者，有明显的胃部不适症状，但胃镜检查却未发现有胃黏膜萎缩。因此，萎缩性胃炎有一定的隐匿性，而定期检查对胃病患者十分必要。

一般来说，不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1～2年做一次内镜和病理检查；活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次。

重症萎缩性胃炎要手术治疗

萎缩性胃炎要由专业医生来选择治疗方法和药物，患者不可自作主张。用药要足量足疗程，坚持治疗，不可自行中断治疗。同时要定期检查，及时调整治疗方案。

一旦患上萎缩性胃炎， 不论病因如何患者均应做到饮食规律，避免过热、过咸和辛辣食物，要戒烟忌酒，避免服用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。还要积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。以下是治疗萎缩性胃炎的一些具体疗法。

■使用助消化药。要测定胃酸分泌情况，如胃酸分泌过低，可使用稀盐酸饭前或饭时服。同时可服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次。也可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

■要进行抗幽门螺杆菌治疗。人在患上慢性萎缩性胃炎时，胃酸会降低或缺乏，包括幽门螺杆菌在内的胃内细菌会滋生。常用于清除幽门螺杆菌的治疗方法，一是PPI(质子泵抑制剂)+两种抗生素，二是铋剂+两种抗生素。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素分散片、庆大霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等。

■要抑制胆汁反流和改善胃动力。消胆胺可以络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜。铝碳酸镁可以结合胃内的胆盐，进入肠道后重新再释放。胃复安、吗丁啉、西沙必利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。

■要加强胃黏膜的营养和保护。维酶素具有提高人体免疫力，抑制癌细胞生长的作用。硫糖铝、胃膜素等可在胃黏膜表面形成保护膜，保护胃黏膜、促进胃黏膜炎症愈合。

■手术治疗。中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，可考虑胃黏膜或胃切除。光动力疗法是近年被批准用于治疗早期肿瘤和重度不典型增生的新方法。