问：

我57岁背部难受,酸胀,难以入睡，医院诊断是椎体血管瘤，这是什么病应如何治疗?

答：

您好，椎体的骨血管瘤是肌骨系统中常见的良性肿瘤,好发下段胸椎,上段腰椎,其次是颈椎和骶椎。

一,临床表现：局部酸胀痛,脊柱僵直,活动受限,累及脊神经时可表现所支配区域的疼痛,如上肢痛,下肢痛或肋间神经痛或胸腹痛.当血管瘤侵入椎管压迫脊髓,可表现进行性截瘫.

二,诊断：X线片可诊断较大的血管瘤,CT,MRI可诊断较小的血管瘤,CT和MRI还可以显示血管瘤对脊髓和脊神经的侵犯程度和范围.

三,处理原则： 1,无症状的血管瘤：可不予以治疗,但需随访观察. 2,有症状的血管瘤：应予以治疗.

四, 传统的治疗方法： 1,传统的手术切除：血管瘤血供极其丰富,切除血管瘤有严重出血的风险. 2,传统的放射治疗：起效缓慢,脊髓放射损伤。

意见建议: 五,介入治疗方法： 1,血管栓塞治疗：用栓塞材料闭塞血管瘤的供养血管.但不能加固椎体. 2,经皮椎体成形术（PVP）：世界第一例PVP术就是治疗了颈椎的侵袭性血管瘤,患者极度疼痛,法国放射科医生Galibert和Deramond为患者施行了PVP术,术后病人疼痛奇迹般消失.该方法创伤小,闭塞瘤巢,缓解疼痛,同时加固椎体等优点.通过10多年的推广,PVP已在全球广泛应用,也验证了PVP可作为椎体血管瘤临床一线的治疗方法。也可以施行一简单的微创手术,即椎体成型术,注入骨水泥即可缓解症状,得到治愈。推荐去中山医院骨科董健教授治疗。