问：

我在工作紧张或运动后，经常突然发作的上腹部剧烈疼痛，出冷常可在１～２小时后自行缓解．有问题么？该怎么办？

答：

凡是胃的器质性病变，如胃炎、胃溃疡等，均可出现胃痉挛性疼痛；但出现了胃痉挛性疼痛，并不表明胃一定存在器质性病变．　一般认为，胃痉挛是胃受到外界刺激，如寒凉、餐后过早（不到１小时）的剧烈运动、进食过饱、游泳水温过低、运动量过大而又准备不充分，以及心因性刺激（如过度紧张）等引起的功能性改变，也有人将其划归为心身疾病．此外，胃痉挛性疼痛的程度还与个人对外界刺激的敏感程度有关．

如果出现胃反复痉挛性疼痛，需要去医院就诊，进行胃镜、胃肠钡餐检查等相关检查，以明确或排除器质性疾病．如果确诊为器质性疾病，需及时进行相关治疗；如果是功能性的，则应与医生沟通，尽早找出可能的诱发因素，并在今后加以预防．

精神过度紧张的患者，可予以心理治疗，必要时适当用药．急性胃剧烈痉挛疼痛者，在排在排除器质性疾病的前提下，可在上腹部热敷２０～３０分钟，再用手按压内关与足三里穴各３～５分钟，一般即可止痛，当然，还可以口服或肌内注射解痉药. 推荐：交大医学院附属仁济医院（东部）消化内科冉志华教授