事件回放 日前在北京地铁站附近一位老人突然晕倒，众人唤来200米远的社区医院一位医生，他到现场表示无法施救，惹众怒，后老人被“120”急救车拉走。次日，家属说己无碍。

陕西省第二人民医院王世杰：

制度需要完善和细化

社区医院没有急诊室，遇到危重病人向“120”求救没有错，因为有相应的管理制度，必须按制度办事，依规范行医。如果超越制度，成功抢救了患者，那是突破束缚，体现了大无畏精神；如果抢救失败，不管医疗行为是否得当，都会因违法而付出代价。我们赞赏舍己救人的精神，但不能要求医生违反制度，因为现在紧张的医患关系让医生不敢冒风险。

当人性、社会常理与制度发生冲突时，制度应该完善和细化，要考虑到实际情况的复杂性。只有这样，制度才能为医疗保驾护航，医生的行为才会更规范、更人性化，政府才会满意，群众也会满意。

辽宁省营口市中心医院退休医生秦克义：

会说安慰话能暖人心

诚然，那位社区医院同行不是没有作为，只是话可能没有说到位。当时在他看来，老人的生命体征没有外行人“七嘴八舌”说得那么凶，他已做了简单查体，心中有数，但人家不理解。如果是我，会这样跟大家解释：“初步判断，病人不宜搬动，我在这里同大家一起守护，估计救护车很快就到，还是直接送上级医院妥当。”实际也真是这么回事。当下，我国的全科医生和社区医院还无法满足民众的全部需求，大家应当体谅。

当然，社区医院还是要在政府的扶持下，努力打造成为绿色通道的“始发站”，为患者的生命赢得宝贵时间。

湖北省监利县第二人民医院吴秋方：

“小媳妇”角色太难当

我院曾接诊一位因急性剧烈胸痛疑似主动脉夹层的患者，全力抢救两个多小时，因无法缓解病情，医院只好派有医护人员护送的专车将病人紧急转送到上级医院。但两天后病人因抢救无效死亡。事后其家属将医院和经治医生告上法庭，要求经济赔偿。

这个病例给我的教训是：基层医院这个“小媳妇”太难当，不能对急诊病人施治确有难言之隐。最重要的是，基层医院接诊危重病人的风险成本太大，“秋后算账”我们承受不起。当制度与人情发生冲突时，如果公众多怀宽容之心，不举起“见死不救”、“缺乏医德”的大棒子，医生一定不会失去人情味儿。

编 后

《医生为什么不施救》话题讨论开展后，收到不少医生的来稿。一件小事为什么能引起这么多人的关注？从医生的热烈讨论中可以看出，这件事看似小，但却反映了社区医疗的定位难题、医生沟通能力不足、制度与人情冲突时的选择困惑等，是变革时代的“正常阵痛”。