各位网友，下午好！欢迎来到上海卫生信息网“在线访谈”栏目。为了给广大市民提供基本药物目录的相关知识，指导市民合理使用药物，今天特邀上海市卫生局医政处陆韬宏副处长和徐家汇社区卫生服务中心全科主任医师张惠琴来到在线访谈，与网友们进行交流，现在访谈开始，希望大家踊跃提问。
问题：最近有听新闻说关于基本药物制度的消息，想问问，这个制度的出台，对普通的百姓究竟会带来哪些实惠呢？
陆韬宏：实行基本药物制度，可以使药费负担下降。一是基本药物在政府办的基层医疗卫生机构全部实施不加价的零差价销售。二是基本药物实行省级集中网上公开招标采购，减少中间流通环节，明显降低基本药物价格。三是基本药物的报销比例高于非基本药物。
问题：请问本市执行基本药物政策的医疗机构有哪些？
张惠琴：除政府举办的城市社区卫生服务中心（分中心，站），村卫生室等基层医疗机构全部配备和使用基本药物外，其他各类医疗机构也都必须按规定优先配备使用基本药物。
问题：国家药物制度和上海的药物制度有什么区别？
陆韬宏：上海市全面执行国家基本药物制度的相关政策，另外在国家制度框架范围内上海市增补了381种基层医疗卫生机构增补药物。
问题：之前有些报道曾说，有些疗效确切但是很便宜的药物，因为厂家没有利润的空间，所以都会有缺货或断货，是不是实施了这个制度后，相应的情况就不会发生了呢？
陆韬宏：本次基本药物集中招标采购，按照国家的相关要求执行，此外为了鼓励低价药品的企业积极性，本市对低价药品采取物价部门核定零售价格、投标产品不再报价、直接按质量评审录取的方法，据初步统计，本次的100多个低价药品一般均有3~5家企业中标，基本能够确保问题所提及的疗效确切很便宜的药物的供应。
问题：实施药物制度后，有些常用的药物社区卫生服务中心没有，一定要跑到区级或市级医院去配药，这样造成了很大的不便，替代的药物又不一定能起到很好的作用，这种情况有什么可以改善的措施吗？
张惠琴：实施基本药物制度后，一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病稳定期的维持性治疗，基本药物是基本上可以满足治疗需要的，如果个别品种没有可以有替代的药物，如果有个别的药物社区配不到，也没有替代品种，可以转诊到二，三级医院配药，还可以持基层医疗卫生机构医生开的处方外配。
问题：基本药物在社区和二、三级医院价格差价大概有多少？
张惠琴：基本药物在社区是零差率销售，二，三级医院要在进价的基础上加价15%，那么药价的差价也就在15%。
问题：在基本药物制度内的药物，其价格是不是相对固定的，价格也是全市统一的吗？哪里可以查询到这些具体药物的信息呢？
陆韬宏：本市基本药物招标采购后，某一个基本药品的全市采购价是一样的，但二、三级医院要加成15%再销售，因此零售价会有区别。每个社区卫生服务中心会将本社区配备药物的信息进行公示，物价部门核定零售价格以后也会将所有中标基本药物的价格信息予以公布。
问题：基本药物没有儿童用药目录，如何保证儿科用药呢？
陆韬宏：本次基本药物集中招标采购过程中，对于同一剂型的小规格药品一般都尽量予以考虑，以尽可能保证儿童用药。下一步将根据国家基本药物目录的调整情况和本市增补药物的使用情况进行相应调整，将不断优化基本药物的结构，届时也将充分考虑儿童用药。
问题：纳入基本药物制度的药物能确保永久的安全有效吗？
张惠琴：纳入基本药物制度的药物，从生产到销售到使用，一般是充分考虑确保药品的安全性有和效性。药监部门也会对基本药物进行全品种质量抽检，确保安全性和有效性。
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