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“认识肝炎,科学防治”专题访谈
http://health.online.sh.cn 2011-09-20 08:51 [来源]:上海卫生信息网
各位网友,下午好!欢迎来到“在线访谈”栏目。为了给广大市民提供病毒性肝炎防治知识的咨询,指导市民科学面对病毒性肝炎,今天特邀上海市公共卫生临床中心巫善明教授和上海市疾病预防控制中心李燕婷主任医师来到在线访谈,与网友们进行交流,现在访谈开始,希望大家踊跃提问。
 
问题:想请教一下专家,成年人如果得了急性乙肝,治愈的可能性大不大啊?
 
巫善明:现在在我们国家,成人急性乙肝不是很多,主要还是在母亲感染了乙肝病毒以后传给生下的孩子,我们叫做母婴传播,这种还往往都是慢性携带者,这种人比较难以把病毒清除,如果是成人得了急性乙肝,90%~95%是可以完全恢复的,在这一点上我们描述为自愈性疾病。他演变为慢性乙肝的比例是很少的,所以对急性肝炎我们可以大大放心,他的愈合是非常好的。
 
问题:我有朋友体检后被查出患了丙肝,我比较紧张,请问该怎么预防比较好?
 
李燕婷:丙型肝炎和乙型肝炎的传播途径是一样的,均是由血液传播为主,你的朋友得了丙肝,首先应该让他去医院隔离治疗,做为您自己要做好个人防护,不要接触病人的血液、体液等污染物,病人使用过的污染物品要及时消毒,如果病人在治疗时,最好减少与病人的直接接触。
 
问题:专家您好,请问我查出总胆红素25,谷丙转氨酶44,正常吗?
 
巫善明:从肝功能的检查正常值来讲,胆红素在各个医院的数值是不一样的,有的医院是17以下正常,有的医院是20,还有些医院是25也是正常,谷丙转氨酶一般的正常值的范围绝大多数医院都是在40~70之间,所以首先要了解这家医院的检验的正常值是多少。
 
问题:请问甲肝彻底恢复的判断标准是什么,是服用保肝药后将各项数值降低至正常数值范围内就算痊愈了吗?因为我现在的各项数值表现有可能是甲肝,也可能是受前两天食物中毒影响。
 
巫善明:甲肝彻底恢复的判断标准包括有:1、肝功能恢复正常。2、症状体征消失。3、隔离期满1个月。保肝药主要是对降低黄疸或转氨酶有作用,甲型肝炎的确诊标准应该是血清、抗HAV-IGM是阳性,如果是食物中毒的话,抗HAV-IGM应该是阴性的。据此可以进行甲肝或食物中毒的鉴别诊断。
 
问题:我女儿这几年都有查两对半,每次查表面抗体要不就是阴性,要不就是弱阳性,可每次检查后都有打加强的疫苗针,今天刚检查的也还是弱阳性,请帮忙指点下要怎么样才能提高抗体?因为我自己就是小三阳。很怕会传染给她。
 
巫善明:对接种乙肝疫苗后表面抗体不出现或者抗体弱阳性的话,一般可以采取再次加强乙肝疫苗预防接种的方法,具体为:1、加大疫苗剂量,20微克一支,半年内打3次(0、1、6月)。2、可以增加疫苗接种的次数,也就是在3针接种的基础上,到12个月的时候再注射一次。3、如果上面2种方法仍然无效应考虑A、小孩可能已经从母亲那里感染了少量的病毒,这需要对孩子进行HBV-DNA来证实。B、可能小孩免疫功能比较低下,对此可以在注射乙肝疫苗的同时加用增强免疫功能的药物,有助于帮助抗体出现。
 
问题:听说有很多种类型的肝炎,那是不是要防不胜防的呀?
 
[选稿]: 杨秋婕
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