家长请注意：感冒咳嗽先别急着给孩子吃药

    作为一名临床儿科医生，张晓波每天的生活都会被家长们的各种问题所围绕。

    “我的孩子为什么进入幼儿园之后开始咳嗽了，为什么不好？”——“儿童咳嗽，分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽三个类型，咳嗽时间在四周以上的称为慢性咳嗽。由于儿童抵抗力比较差，一些病毒不能及时清除，会导致持续感染或者感染后的咳嗽，这也是慢性咳嗽的重要病因，孩子初次进入幼儿园和小学以后交叉感染就比较明显了，所以出现一个频繁反复性的支气管炎。医生诊断了咳嗽之后，要进行药物和非药物的治疗，孩子的服药并不是大人吃一片，孩子吃半片，应该根据体重和体表面积进行测算的，注意药物和药物之间的相互作用，避免重复用药。”

    “孩子发烧怎么办？”——“体温的测量分为三种，口温、肛温和腋温，肛温是最准的，肛温在38.5度以上才能使用退烧药。家里可以备一些退热药，用布洛芬降温持续时间长，如果在4—6个小时之间孩子体温还不退，那么一定要加用物理降温，就是毛巾敷在额头上或者洗个温水澡等。还有非药物治疗，像避免被动吸烟，有过敏的孩子要防止吸入过敏源，加强锻炼，对于精神性咳嗽的孩子要进行心理疏导等。”

    “小孩能用抗生素吗？”——“对我们小儿科来说，其实抗生素本身就不应该没有理由的使用，别说长期使用了。小儿肝肾功能发育不完善，所以抗生素使用要更慎重，虽然品种很多，但是儿童最常用的抗菌素只有两种，青霉素和头孢类的，还有就是红霉素或者是罗红霉素类的，这两类药的耐药性也很厉害，但这两类的抗生素使用确实会对肝肾功能造成很大的影响。头孢类是时间依赖型的抗生素，这些药大多都是6—8小时用药一次。如果静脉点滴的时候，一个孩子一天可能打三次吗？不可能的，所以能口服尽量口服，不要静脉点滴。”

    “孩子每次拉肚子，该给他吃什么药好？”——“首先是要饮食调节，油腻多的少吃一点。吃药对胃肠道也是有损伤的，所以是尽管不主张吃药，但是腹泻的时间比较长了，又有脱水了，这个时候肯定要用药。用药切莫进入误区：比如思密达，这类药应该空腹使用，能够吸补胃肠道当中不良的物质和气体，然后起效果；保护胃黏膜的药，也要空腹使用，才能在胃黏膜表面起到保护作用；另外，培菲康是一种活菌，不可与抗生素同时使用。”