输血是未来医学发展的助推器
钱开诚所长说,人类尝试用输血的方法来救病人已有很长历史。早期输血的尝试是把动物的血输送给人,其后再是人到人的输血。虽然早期的这些尝试确实挽救了不少患者的生命,但也有相当一部分以失败告终。直到1900年,开启了现代输血医学时代,人类的血型可以分型,只有同一种类别的人可以互相间输血,才不会发生溶血,直到后来又发现了RH阴性血。
钱开诚在讲坛发表演讲 记者 王君武现场图片
输血是现代医学的重要支持手段。如果没有输血,严重的失血性的创伤和急患将得不到及时救治,创面较大的手术就不能实施,更不要说一些高难度的手术。如果没有输血,很多内科疾患、血液系统疾病、免疫系统疾病也得不到恰当治疗。可以毫不过分地说,如果没有输血,医学不可能发展到今天这样一个高度。输血是现代医学的重要支持手段,也是未来医学发展的助推器。
目前本市单采血小板缺口仍较大
临床医学的发展反过来也导致输血需求量的快速增长。手术量的上升必然导致用血需求量上升,但这些大量需求的血液从哪里来?钱开诚所长说,《中华人民共和国献血法》明确规定,我国实行的是无偿献血。世界卫生组织也明确指出,自愿无偿献血是唯一安全、可靠的临床用血来源。世卫组织还指出:一个国家献血率的最低警戒线为1%。事实上,献血率是一个社会文明程度的重要衡量标志。
目前,全国献血人群比仅0.9%。在欧美等发达国家,这一比例可达到4%至5%左右。本市平均献血人群占总人口的比不到1.5%。本市临床血小板基本需求量在40000(袋)单位左右,去年上海单采血小板采集量为20626(袋),目前单采血小板仍存较大缺口。按照现在的上海人口献血率只能基本满足急诊用血量,择期手术仍然需要一定的的等待时间。
一次献血量不到人体储备血量
为什么市民献血积极性不那么高?钱开诚所长分析说,其中原因可能多种,但不可回避的问题就是献血会不会影响身体健康。首先,献血不会影响人体健康!献血不影响循环系统的正常生理!一个人大约20%的血液不在外周血,储存在肝脏、脾脏等部位,有需要的时候才“动员”出来。国际专业学术组织认为,一次献血量在总血量的15%以下,对身体健康没有不良影响,献出来的恰恰是作为身体储备量储备在那的血液。
我国目前献血量一般为200到400毫升,间隔期是6个月,这些血量只占全身血量的5%到10%。人体有非常旺盛的造血功能,处在新陈代谢过程中,献血后血液组分的补充和再生是非常快的:水分和无机物在1至2个小时,血浆及其蛋白质在2至3天,红细胞在21至42天。当机体需求增加时,血液成分的再生速度会大大加快。各个国家和地区都规定了献血量和献血间隔期,美国每次献血量是450毫升,间隔期是56天;日本是200到400毫升,间隔期是3个月。
献血无损健康!市血液中心大部分员工都是无偿献血的积极参与者。从2006至2011年,共有704位市血液中心员工参加无偿献血,共计献血2907单位。全国无偿献血金奖获得者、上海市血液中心朱永明主任连续献血十余年,共献血一万毫升以上。江苏省血液中心有位多次献血的员工,今年正好50岁,他上个月成功登上珠穆朗玛峰,也将对所有无偿献血者的祝福带上世界最高峰。
献血前后应清淡饮食忌暴饮暴食
对于献血前后需注意些什么?钱开诚所长解释说,献血模式主要包括两种:一种是捐献全血,另外一种是成分献血。目前国内开展的成分献血一般指单采血小板。成分献血的优点是献血方式更科学,更有效地提供临床所需要的血液成分,临床输注更安全。目前,在发达国家成分献血已经成为普遍的献血方式。
专家提醒说,在献血前要先了解献血的常识,主要是要明确献血无损健康,以此来消除紧张心理;献血前两餐不要吃太油腻的食物,因为吃了油腻的食物如果来不及消化,有可能血液中的脂肪含量就比较高。当然也不要饮酒,但也不要空腹,可以吃一些比较清淡的食物。献血前一晚,要保证充足的睡眠。
在献血后,要注意三点:一是保持静脉穿刺部位的清洁和干燥;献血后当天不要从事高空作业或高温作业,也不要进行体育比赛、通宵娱乐等活动。同时还要注意健康饮食,比如:谷类、蔬菜瓜果、蛋白质,切忌暴饮暴食。