有些稀有血型在人群中出现的概率仅十万分之一，如何找到 “组织”自助助人？……在昨天的讲坛上，上海市血液中心输血研究所副所长、免疫血液学学科负责人、国际输血协会稀有血型委员会委员朱自严研究员建议，知道是否是稀有血型很重要，选择一个合适的时机去献血，是一个明智的选择，有关方面将会筛选、鉴定并保存稀有血型，与之联络。

　　“稀有血型”出现概率低于1/1000

　　朱自严副所长说，血在整个医疗过程中非常重要，在挽救一个人生命的时候，输血到目前为止还是不可替代的唯一一种治疗法。血型不相配的输血会引起输血不良反应，严重的还可导致死亡。什么是稀有血型？针对一种血型，在人群中表达概率如果低于1/1000，则称为 “稀有血型”。 A型、 B型、O型和AB型属于ABO血型系统。人类红细胞上有30个血型系统，总共有三百多种血型，每人个的血型表达组合都不一样。在日本电视连续剧 《血疑》中的幸子，是RH阴性AB型血，俗称 “熊猫血”，在日本和中国人群中出现概率是4/1000，高于1/1000，还不能称为 “稀有血型”。

　　临床用血需求常得不到及时满足

　　据统计，上海每年RH阴性用血量已超过2000人份。随着本市医疗用血需求增加，接待国内外重大活动备血，以及应对各种突发事件，目前临床上RH阴性血液需求量时常得不到及时满足。

朱自严在讲坛发表演讲 记者 吴漾现场图片

　　近期就发生过三例稀有血型的抢救案例，其中一例为少见的Fy （a-）稀有血型的深圳血液病患者。朱自严副所长介绍说，去年11月，在深圳市南山人民医院，有一位再生障碍性贫血患者，病情紧急需要输血，但多次配血都无法找到匹配的血液。患者的血型是比Rh （-）更加少见的Fy（a-）稀有血型。在上海市血液中心中国稀有血型库，工作人员搜寻并成功找到三位匹配的Fy （a-）血型献血者，这三位爱心人士共捐献了800毫升的血液，患者成功获得输血救治。去年6月，北京市血液中心通过设在上海市血液中心的中国稀有血型库的协调，成功地救治了一位74岁带有D增强型 （D--）稀有血型的老太太。该血型在人群中出现的概率是十万分之一。

　　稀有血型找血可从网站获帮助

　　到目前为止，中国稀有血型筛选项目中，首先关注的是能引起严重临床不良输血反应的稀有血型抗原或表型组合，这些稀有抗原或组合往往属于高频率血型抗原组和多个血型系统中，比如：孟买型、类孟买型、 Vel、 Lan等。同时，稀有血型项目也对中国人群中特有的能引起输血反应和新生儿溶血病的血型抗原进行筛选，如Di（a+b-）、 Fy （a-b+）等，希望通过筛选建立中国人群稀有血型库。

　　当稀有血型一时找不到献血员，将会发生什么？朱自严表示，这马上会严重影响临床抢救和治疗方案。当发现临床上有稀有血型时，首先是先从与患者有血源关系的亲属中查找，找到以后要通过一些特殊的处理，才进行稀有血型的救助。如果找不到，可以联系当地血液中心，如果在当地血液中心也没有，如有必要，则可通过全国，甚至全世界的国际稀有血型网络获得帮助，在英国、纽约、日本、荷兰有四大稀有血型库，此外，还有一些地域性的。在中国，有13个省市血液中心参加了稀有血型库这个项目，包括上海、北京、广州、天津、武汉、四川、浙江、江苏、新疆、云南、广西、内蒙、吉林等。

　　从去年开始，中国稀有血型网可以查到我国现在有多少个稀有血型、这个稀有血型在什么地方、跟谁能进行联系。据统计，至今年5月，参加的全国13个省级血液中心共筛选稀有血型140万人次，获得各类稀有血型1000多例。近两年中，临床稀有血型抢救输血22单位 （4400毫升），涉及-D-、Rhnull、 Jk （a-b-）、 Fy （a-）等多种稀有血型。另外，稀有血型专业网站——中 国 稀 有 血 型 网 （ http://www.chinarareblood.cn/）也于去年1月开通，网站为稀有血型咨询、信息交流与技术探讨提供了平台。

　　选择合适时机献血是明智选择

　　既然稀有血型这么重要，为什么不是每个血液中心对血液都进行稀有血型检测？对此，朱自严坦言，这包括两方面的原因：一是用于稀有血型筛选鉴定的试剂稀少、昂贵，二是对实验技术要求较高。

　　有许多不同类型的稀有血型，但其共同特点是它们都难以找到。知道是否是稀有血型很重要，选择一个合适的时机去献血，是一个明智的选择，血液部门会筛选、鉴定、保存稀有血型，并与之联络。血液部门会有一个稀有血型献血者信息资料库，把稀有血型进行保存，或许有一天这份血液就能挽救某个稀有血型患者的生命，而献出的血在稀有血型库中也许在将来某一天自己也会用到。