生育力下降、心血管疾病与癌症如今已并列成为影响人类健康和可持续发展的三大疾病。日前在上海市第一妇婴保健院举行的论坛上,科技部“生殖与发育重大专项”首席科学家、中国医师协会生殖医学专委会主委、北京大学第三医院院长乔杰表示,目前中国已成世界老龄化最严重国家,“中国总和生育率低于世界综合生育率,当下中国的不孕率在6%至18%之间,即约有2000万对不孕夫妇。因此,如今各大医院生殖中心门诊量逐年增长,需求巨大。”
中华医学会生殖医学分会委员、一妇婴辅助生殖医学科主任滕晓明也表示,全面“二孩”政策实施以来,前来寻求辅助生殖治疗的女性人数增加,且趋高龄化。“对这些高龄女性,医院方面不仅关注辅助生殖的成功率,更考虑相关的伦理问题。”
乔杰解释,生育力的核心在于生殖细胞,“精子与卵子的数量与质量都在下降,从内因来看,主要因为遗传因素、性腺发育异常与生殖细胞发育异常导致;外因则有环境污染、医源性损伤与生育年龄延后等。”她指出,女性的生育力随年龄增长而下降明显,“35岁之后,平均每月自然妊娠成功率降低50%,而超过45岁后,成功率低于1%。”
“不孕不育”“反复流产”“出生缺陷”成为辅助生殖科医生最常面临的几大问题,“归纳而言就是怀不上、保不住、生不好,在北医三院,2016年全年生殖中心门诊量高达60万人次。”乔杰告诉解放日报·上观新闻记者,“令人稍感安慰的是,虽然中国大陆开展辅助生殖技术比世界发达国家起步晚了十年,但是经过30年的飞速发展,目前我们不仅能够完成国际上所有的辅助生殖治疗,与国际发展水平齐头并进,有的治疗技术甚至走在国际前列。”据了解,1988年3月10日,中国大陆第一例试管婴儿正是在北京大学第三医院诞生。
数据显示,2013年,中国大陆实施试管婴儿22万人次,不过乔杰坦言,在数据收集整理上,目前尚无统一的生殖技术管理库。“收集全国的数据,并进行大数据分析,对提高辅助生殖技术的安全性和成功率大有裨益。”她透露,中国疾控中心下属的辅助生殖技术管理机构正在建立相关数据库,“其中精子数据库已经基本建成,其他相关分数据库亦在建设和完善中。未来,通过大数据分析获得的数据将为国家人口政策以及辅助生殖管理规范等调整和制定提供依据。”