分泌性中耳炎

    急性中耳炎容易被发现，因为患儿多有感冒的病史，有耳痛、发烧的症状。而分泌性中耳炎的发病则隐蔽得多，症状很少，小孩子自己不能体会、述说，家长不易察觉，等到被医生发现，往往不能回忆起病史的长短，即耳朵不好从何时开始。分泌性中耳炎可以是单侧，也可以是双侧，对儿童最直接的影响就是引起听力下降。

    什么是分泌性中耳炎呢？

    它是以耳朵里积液和耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。之所以在儿童期高发，是因为儿童的腺样体有不同程度的肥大，以及咽鼓管软骨弹性差，引起咽鼓管功能不良。有腭裂的儿童更易患此病。

    临床表现：

    听力减退、耳闷是主要的临床表现。但因儿童不会自己表述，有时家长会发现小儿看电视音量响、叫他不理不睬、注意力不集中等才会就诊。更多的是因为急性中耳炎耳痛就诊，被医师发现有分泌性中耳炎。出现上述临床症状，家属应尽早携带孩子到医院就诊，根据病史及专科检查，结合声导抗、耳内镜等检查可以明确诊断。

    治疗方式：

    1.急性分泌性中耳炎，往往继发于用力擤鼻、坐飞机后或者感冒以后，需要使用滴鼻液，并辅助使用其他药物，如抗生素、激素、促纤毛活动药物等。成年人可以鼓膜穿刺抽液，儿童不建议鼓膜穿刺，以药物治疗为主。

    2.慢性的分泌性中耳炎，对于儿童，慢性期鼓励多咀嚼促进咽鼓管功能，连续三月不好应考虑鼓膜置管，同时应该检查是否有腺样体肥大。

    早诊早预防

    预防：

    因儿童分泌性中耳炎较多由上呼吸道感染引起。所以最佳的预防方式就是加强体质，尽量避免出现感冒等上呼吸道感染；同时在上呼吸道感染后出现明显脓涕时，尽量避免捏鼻吹鼻涕的动作，可减少儿童分泌性中耳炎的发生。

    家长平时应该如何护理？

    1、预防上呼吸道感染：注意宝宝的口腔卫生；保证小儿情绪愉快;注意保持室内的空气新鲜，经常开窗通风换气，坚持户外活动，接受阳光和空气，增强体质。呼吸道疾病流行季节少带宝宝到超市、影院等人多的场所。

    2、注意保持鼻腔畅通：适当多饮水、室内湿度保持在50%～60%、请专科医生指导通鼻用药并积极治疗原发疾病。对于小宝宝，可以用医用吸鼻器帮助吸除鼻腔中的黏液。

    3、勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕：感冒鼻分泌物较多时，家长切勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳。