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动脉粥样硬化会引起哪些疾病

  作者:王肖龙

  上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师

  动脉粥样硬化是什么

  动脉粥样硬化,是一种由脂质、钙、炎性细胞以及其他物质组成的斑块(血管内形成)而引起的慢性炎症疾病。动脉粥样硬化斑块向血管内生长、突起,可以引起血管狭窄,从而导致相应组织器官的缺血。如果斑块发生破裂,立刻会引起血小板的激活,导致血栓形成,以致完全堵塞动脉血管,导致相应组织的坏死。

  动脉粥样硬化是“富贵病”的一种,通常以中、老年患者居多,但随着生活水平的提高以及生活方式的改变,如今在一些青、壮年中也很多见。动脉粥样硬化属于全身性疾病,几乎可以累及人体所有的器官组织。那么,动脉粥样硬化可以引起那些疾病呢?

  全身皆可发生动脉粥样硬化

  1

  主动脉粥样硬化

  大部分患者一般无特殊症状,一些患者只会在进行胸部X线检查时发现。但主动脉粥样硬化与主动脉瘤以及主动脉夹层得发生有关,一旦出现破裂,患者的死亡率极高。

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  冠状动脉粥样硬化

  冠状动脉是供应心脏血液的血管,当冠状动脉粥样硬化发生时可导致血管狭窄,血流减少,从而引起心肌缺血、缺氧,临床上患者会出现心绞痛的症状。当冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,继发性的血栓形成,可以完全堵住血管,则会引发危及生命的心肌梗死。

  3

  脑血管动脉粥样硬化

  大脑是控制全身的神经命令中枢,如果脑部血管发生动脉粥样硬化,会导致管腔狭窄,引起脑缺血。如果斑块破裂,大脑的血管栓塞,供应神经细胞营养的血流就会中断,则会引起脑细胞的缺血坏死。临床上,大脑动脉粥样硬化与一过性脑缺血(TIA)、缺血性或出血性中风密切相关。

  4

  肾动脉粥样硬化 

  肾动脉粥样硬化会引起肾脏动脉的狭窄,容易引起顽固性高血压。肾动脉血栓形成,患者可以出现肾区疼痛、少尿和发热等症状。肾脏动脉狭窄还能导致患者发生肾萎缩,最终发展为肾功能衰竭。

  5

  外周动脉粥样硬化

  如果患者的上肢或下肢动脉出现了动脉粥样硬化,血管变窄,血流减少,则会造成肢体缺血。患者会出现一种称为“间歇性跛行”的症状,即行走时下肢乏力或疼痛,停下来可迅速缓解,这就是典型的下肢动脉粥样硬化的临床表现。

  如果肢体动脉粥样硬化导致严重的狭窄,那么患者在休息时也会发生疼痛,甚至会出现皮肤溃烂或坏疽的情况。此外,颈动脉发生粥样硬化也极为常见,其与脑缺血、脑卒中的发生关系密切。

  6

  肠系膜动脉粥样硬化 

  肠系膜动脉发生粥样硬化时,可能会引起患者消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛等症状。当动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成时,会引起患者的剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

  如何预防动脉粥样硬化

  1

  戒 烟

  近年研究表明,尼古丁作用于动脉内膜使之发生脂肪性病变,破坏动脉内壁,促进血小板聚集,单核细胞黏附,增加低密度脂蛋白胆固醇的氧化,影响内皮依赖性冠状动脉舒张,减少动脉内皮血流。戒烟可以降低卒中、肿瘤等疾病的发生率和死亡率,改善患者的生活质量,减轻由于吸烟相关疾病带来的沉重经济负担。

  戒烟过程的实施需要社会学、行为医学、心理医学、生物医学的共同参与。为提高吸烟戒断率,可依靠戒烟药的帮助,也可以通过非药物治疗手段如心理、行为的干预、针灸治疗等提供帮助。

  

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本文来源:家庭用药杂志 作者:王肖龙 责任编辑:甘薇扬

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