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潜伏期太长 小心直径大于6毫米的痣!

    黑色素瘤因电影《非诚勿扰2》而被民众广泛知晓,尽管该病在我国发病率不高,但与国外约60%病人确诊时属早期相比,我国确诊的早期(Ⅰ期)黑色素瘤病人仅10%,不少病人未能及时发现、规范治疗,这是非常可惜的。

    正是由于黑色素瘤发病部位相对隐匿,民众对该病认知仍然不足,导致我国黑色素瘤病人早期发现比例很低,临床上极易被误诊、误治,大多数患者就医时已是中晚期了。

    当然,从色素痣发展为交界痣,再进展为黑色素瘤,这段时期可以很长,甚至10年、20年以上。及时发现异常变化,及早诊断是获得良好预后的关键。同时,出现痣变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致,也有可能是良性的毛囊炎、软纤维瘤等。不过这些良性疾病多有明显特征,短期也会消退。

    为了及早发现黑色素瘤,市民在日常生活中不妨定期(每3~6个月)对镜查体,尤其要注意足底等平时较难注意的部位,后背等观察不便的部位可以请家人帮忙查看。特别是痣比较多的人,可以在每次检查时拍照记录有痣的部位,一旦发生形态上的变化,就应该及时就医,并将前后对比照片提供给医生,帮助明确诊断,必要时需要做活检。

特别值得引起注意的是,除了皮肤黑色素瘤,不见光的黏膜部位同样可能发生黑色素瘤,而且更难被及时察觉,一些非专科医师对此病的认知也不充分。对此专家提醒读者要有所认识,特别是肛管、直肠、阴道等黏膜部位的异常出血、肿块,找不到原因时,可尝试去软组织外科诊治。

过去,为了避免复发转移,黑色素瘤手术时会做大范围的切除,一些病人因此被截肢,影响了正常生活。如今通过临床摸索,黑色素瘤的切除范围正逐渐缩小,在“切除干净”的同时,争取让病人保留更多功能。黑色素瘤具体该怎么切除、切除多少、如何确定淋巴结清扫范围,都是非常有讲究的。

原创: 岳继慧 复旦大学附属肿瘤医院

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本文来源:复旦大学肿瘤医院 作者:岳继慧 复旦大学附属肿瘤医院 责任编辑:甘薇扬

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