30岁女性白领中30%存在卵巢早衰 该如何预防和治疗
04/03
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激素补充治疗会导致乳腺癌吗？
▋ 中国绝经指南指出：雌孕激素补充治疗5年内，不会增加患者终生乳腺癌的发生风险。
国外临床研究也表明，对使用激素补充治疗的绝经女性随访观察长达5年甚至10年，使用不同的雌孕激素会有高低不同的乳腺癌发生风险，关键在于孕激素的选择。
何时复诊合适？
对于初始激素补充治疗的患者，第1年的绝经门诊（或妇科内分泌门诊）定期随诊非常重要。
何时可停药？
▋ 国际绝经学会2016年颁布的指南建议：没有理由强制性限制激素补充治疗的持续使用时间。
◆国外多个大型研究数据显示， 60岁前开始使用MHT治疗的健康女性，至少在使用5年内是安全的。对于在45岁之前，尤其是40岁之前经历自然绝经或医源性绝经的女性，建议至少持续使用至平均绝经年龄。
◆MHT因人而异，并根据症状和预防的需求来治疗患者，并定期重新评估风险和获益的平衡。
◆如果在激素补充治疗期间，出现了HRT禁忌症，如不明原因生殖道异常出血；已知或可疑乳腺癌；已知或可疑性激素依赖性癌前病变或恶性肿瘤等，应该立即停药。
治疗的注意事项：
▋ 作为高压的职场人，该如何应对提前到来的更年期？医师给出以下建议：
1.多参加体育活动，防止久坐。经常参加运动者的身体代谢情况、平衡、肌肉力量、认知以及生活质量更好，而心脏不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的发生率则显著较低。
2.保持正常的体重非常重要。
3.鼓励采用健康饮食。
4.提倡戒烟。
5.积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动。
总而言之，我国绝经女性人数众多，绝经相关症状及远期危害不容忽视，它将严重影响女性健康及生活质量，而激素补充治疗为缓解绝经相关症状最有效方法，但是根据患者不同的症状及治疗需求要选择合适自己的激素补充治疗方案，以此来改善围绝经期女性的健康状况，提高绝经后的生活质量。
