靠谱诊断+治疗五原则,让难缠的肺结核无处可藏!
还记得上期我们和大家分享了 《只要在呼吸,就有得结核病的危险? ! 到底怎样预防才有效?》 。近日,我们在上海市健康大讲堂举办的“开展终结结核病行动 共建共享健康中国”活动中采访到了 上海市肺科医院结核科 张青主任医师 来和我们聊一聊肺结核的诊断和如何正确有效治疗。
张青 医学硕士 主任医师
现任中华医学会结核病分会临床学组委员,中华医学会结核病分会儿童专业分会副主委。中国防痨协会理事,中国防痨协会临床专业分会常务委员,中国医促会结核病防治分会委员,中国医促会耐药结核病协作组和非结核分枝杆菌病学组委员。上海防痨协会理事,上海药学会抗生素委员会委员。中国防痨杂志编委。
2002年日本大阪羽曳野医院访问学者,2004年德国柏林肺科医院学访问学者。
从事肺结核病鉴别诊断方面研究。担任国家重大科技专项课题副组长1项。负责并完成卫生部课题1项。参加并协助负责本机构抗结核新药国际多中心临床试验3项。授权专利3项,在国内外杂志发表医学论文40多篇,参编著作八部,主编一部。
门诊时间:周一上午;周四、周五下午
当今,结核病仍是主要传染病杀手之一,
并且是全球第十大死因,
目前我国结核病年发病人数仅次于印度、
印度尼西亚,位居全球第三位。
如何判断自己患上了肺结核?常用的肺结核诊断方法有哪些?
常用的肺结核诊断方法
01临床症状
轻症肺结核患者可以没有任何症状,因体检而发现疾病。
肺结核患者在病变进展、范围广泛、炎症反应强烈时常有全身症状,主要为全身不适、疲乏、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调、植物神经紊乱等。少数可出现高烧等急性症状。
肺结核患者与肺相关的症状还包括咳嗽、咳痰、痰血、胸痛。上述症状不是结核病所特有的,在咳嗽、咳痰二周以上或有痰血时患肺结核的可能性增加,因此为肺结核的可疑症状。
肺结核是一种慢性病,症状大多由轻渐重,由不明显到明显,逐步发展,早期多数病人症状轻微,不引起重视,有的被误认为感冒、气管炎,因此一旦有肺结核可疑症状应及时就诊检查。
02结核菌检查
痰涂片检查,简便易行,准确性较高,痰中查出抗酸杆菌,就能基本确诊患了结核病。 一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。
它虽然是诊断肺结核的较准确的指标,但阳性率低,一般痰涂片阳性率在30%左右,还有70%的肺结核患者,痰中无法检测到结核菌。
痰结核菌培养,结果可信度高,只要找到结核分枝杆菌,可以确诊为肺结核。并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。
专备的纸盒,内壁涂有蜡层。以晨起咳出者为佳,量约3-5毫升。若咳痰极少,可用高渗盐水雾化吸入。