躺着爽剧刷到爽？小心你的梨状肌“痛”到爽！
11/15
09:14
小黄（化名）今年28岁，是某公司职员，平时工作挺忙，天天朝九晚九，办公桌前一坐就是一整天。想着周末可以放松下，下了几部自己中意已久的电视剧，天天半躺在床上刷剧，刷到忘情，连吃饭都草草了事。哪知道，晚上开始小黄的臀部出现剧烈的疼痛，严重时像“刀割”似的难忍！
疼 疼 疼！
小黄被迫放弃刷了一半的剧，在父母陪同下到医院就诊。他起初以为是自己腰椎间盘突出了，医生相关检查后给出的诊断是梨状肌综合征。
听说过“苹果肌”，怎么还有“梨状肌”？
杭州市第一人民医院康复医学科副主任医师孟祥博说，梨状肌是指臀部深部的一块肌肉，起于骶骨前侧、止于股骨大转子，因其形状类似梨子，所以称为梨状肌。
我们平时的髋部内外旋转等动作都是在梨状肌的帮助下才能完成。
梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚的刺激或压迫坐骨神经，引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛，严重者患侧臀部呈持续“刀割样”或“烧灼样”剧痛，伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛，甚至活动受限等为主的临床综合征。
本病多好发于40—60岁人群，各种职业及活动人群均可能患病，但是近几年该病有点呈现 年轻化的趋势。腰腿痛患者中梨状肌综合征发生率大概5%—36%。其多为慢性疼痛，也可急性发作，久坐或久站后症状加重，活动后可部分缓解。
小黄由于之前久坐，加之周末期间长时间半躺卧位而引发梨状肌炎症，影响到局部的坐骨神经，从而导致严重疼痛。
梨状肌综合征与腰椎间盘突出症有什么区别呢？
梨状肌综合征体检时臀部梨状肌部位压痛明显，并可触及条索状硬结，直腿抬高试验在60°以内疼痛明显， 超过60°后疼痛减轻，梨状肌紧张试验阳性。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘突出压迫局部的神经根引起坐骨神经痛，它表现为剧烈的腰痛和下肢的放射痛，活动后疼痛反而加重，臀部疼痛症状没有梨状肌症状那么明显， 直腿抬高时不能超过60°。MRI检查可见与症状相符合的椎间盘突出。
哪些人容易患梨状肌综合征呢？
孟祥博说，第一、每天久坐、长时间半卧位的人，尤其同时在臀部裤兜里放钱包等物品。第二、剧烈运动的人群，尤其是 身体前屈运动的，比如长时间骑自行车。第三、局部受伤，尤其是跌倒时臀部着地。第四、骶髂关节、盆腔卵巢或附件发生炎症的妇女，局部炎症病变影响梨状肌，刺激坐骨神经，诱发疼痛。
得了本病患者在家中如何处理呢？
最简单的就是拉伸梨状肌，仰卧位，双手抱住患膝，屈髋屈膝体位的同时外旋髋关节。其他的运动康复训练建议在专业的康复医生指导下完成，避免不恰当运动反而加重病情。
供稿 / 市一医院
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