健康频道

吞咽困难食物反流 贲门失弛不容小觑

    你是否会在常常感到吞咽困难,并伴有进食后胸骨后疼痛,明明感觉自己没吃饱,却又吃不下,勉强多吃一点又会呕吐出来,看着自己体重一天天下降?吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流,小心——贲门失弛缓症找上你。

    有这样一位患者

    近期,我们科就来了这样一个患者,男性,42岁,170cm的身高却只有50kg,明显消瘦貌,看起来一副营养不良的样子。患者主诉吃东西总是咽不下去,就是感觉食物明明吞了下去之后却又进不到肚子里,并且经常吃完食物后会感觉到胸骨后有闷痛感,因此常年处于饥饿状态,体重从130多斤掉到100斤。来我院就诊后医生建议行胃镜检查,检查后发现患者食管下段出现明显扩张区域,食管与胃的交界处(贲门)处于持续收缩状态,导致食物不能正常进入胃内而是囤积在食管里,久而久之,食管下段被越撑越大,大量食物囤积在食管里,当患者有翻身等体位改变时食物常常就被“倒”了出来。这就是我们临床所说的贲门失弛缓症。

    什么是贲门失弛缓症

    贲门失弛缓症又称贲门痉挛,是一种原发性食管运动障碍性疾病,主要特征是食管下端括约肌(LES)持续高压状态,食管缺乏蠕动,并在吞咽时LES不能正常松弛,以致食物不能顺利进胃腔。本病为一种少见病,多见于青壮年,最常见于20~39岁的年龄组。

    贲门失弛缓症有哪些表现

    这种疾病主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流,以及误吸所致呼吸道感染等症状。无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已,咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动或进食刺激性食物而诱发,后期则转为持续性。患者常常伴有胸骨后及中上腹闷痛、灼痛、针刺痛,有时疼痛还会出现在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,疼痛反而逐渐减轻,大量食物潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。一旦患者出现上述症状,需及时去医院就诊,通过内镜检查、食管钡剂造影、定时食管吞钡检查、食管测压等都可确诊。

    贲门失弛缓症怎么治疗

    针对贲门失弛缓症目前治疗主要目标在于降低食管胃连接部压力,使食物顺利通过。近年来,开展了经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)的新技术,该手术无皮肤切口,通过内镜下贲门环形肌层切开,能最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症,术后早期即可进食,大部分患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低,具有手术时间短,创伤小,恢复特别快,近期疗效可靠的优势。

    前述患者就是通过POEM术来治疗贲门失弛缓症,他是在全麻胃镜下行的手术,微创并且毫无外伤,术后仅需禁食2-3天即可逐渐过渡正常饮食,一般从入院到出院只需一周左右时间即可。还记得患者术后开始第一次正常进食时,他非常兴奋的告诉我他已经很久没有这么愉快地吃饭了,不用担心吃不下去,也不用担心吃下去会有胸骨后疼痛,更重要的是他能吃饱肚子了。

声明:本网站所提供的信息仅供参考之用,并不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请尽快与上海热线联系,本网将迅速给您回应并做相关处理。联系方式:shzixun@online.sh.cn

本文来源:生活与健康报 作者:浙江医院 黄益倩 责任编辑:甘薇扬

热点资讯

健康活动

专家讲堂

©1996- 上海热线信息网络有限公司版权所有

许可证编号:31220180001 沪ICP备09025212号 沪网文[2017]6486-491号

沪公网安备 31010602000009号 互联网违法和不良信息举报中心