花季女孩11年来挺不直腰 背后的原因是它
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一直不能挺直脊柱，是一种什么样的感觉？今年25岁的姑娘小玲(化名)回忆自己这11年来的经历，可以用痛不欲生来形容。
14岁时她被发现脊柱侧弯
小玲14岁那一年，也就是11年前，家人发现她两个肩膀一高一低，于是带着她到医院检查，拍片显示小玲的脊柱有侧弯的情况，当时，小玲说并没有其他的感觉，腰背无疼痛。当地医院给予手法康复的方式治疗，同时也让她佩戴支具进行矫正。
最近五六年来，小玲的脊柱侧弯愈发严重起来，腰背部开始出现明显的酸痛，劳累后情况加重，这使她总是处于挺不直腰杆的状态，对于25岁的姑娘来说，是心中挥之不去的阴霾。
再也无法忍受体形的异常和腰背疼痛的折磨，小玲来到了浙江医院三墩院区就诊。浙江医院骨科(三)赵新华医师接诊了小玲，他发现小玲是青少年特发性脊柱侧弯，Cobb角为31°。
“患者发现脊柱侧弯是在月经来了之后，支具保守治疗后侧弯仍有进展。传统常把Cobb角40°作为手术指征，但实际上决定是否手术需要考虑到患者的年龄、侧弯程度、脊柱侧弯类型、生长发育状态、结构特征、脊椎的旋转、累及的椎体数，以及患者对外观畸形和躯干平衡的要求等。虽然此患者Cobb角度未达到手术标准，但椎体旋转严重，且已出现腰背部症状。患者也有要求改变侧弯体形的强烈意愿，我们决定对她进行手术治疗。”赵新华说。术后，病房里恢复中的小玲情绪不错，她说，自己这么多年来，第一次能够正常地挺直脊柱。
青少年特发性脊柱侧弯千万不能大意
赵新华说，青少年特发性脊柱侧弯(以下简称“脊柱侧弯”)随着孩子生长发育会逐渐显现并加重，主要发生于儿童期(4至10岁)至青春期(10岁以后)，发生于儿童期的脊柱侧弯加重的可能性更大。而成年以后小于30°的脊柱侧弯几乎不再进展，更大角度的侧弯则会以每年1°至2°的速度缓慢进展。相比于发生在胸椎的侧弯，发生在腰椎者加重的可能性更大，进展速度也更快。
早期轻度脊柱侧弯并不容易被发现，孩子洗澡或游泳时是观察脊柱是否弯曲的好时机。如果发现孩子肩膀不等高、领口有高低、背部一侧隆起、腰部一侧皮肤皱褶，或者双腿不等长、两侧髋部有高低，就需要注意检查孩子是否存在脊柱侧弯。女孩子青春期双侧乳房发育不一致时，也要考虑可能存在侧弯的问题。及早发现脊柱侧弯，有助于在疾病早期采取措施加以控制，阻止或延缓侧弯进展。对于已经发现患有脊柱侧弯的孩子，发病越早、弯度越大、骨骼越不成熟者，进展的可能越大。女孩的侧弯进展率可达男孩的10倍，尤其需要重视。
大多数脊柱侧弯患者并不会发生内脏功能损害，寿命与普通人无异，能够平安地度过一生。脊柱侧弯引起的最主要的问题是影响患者的外观，继而使患者产生不同程度的心理障碍，影响患者生活、社交、学习、工作。过于严重的侧弯使得胸腔容积显著减小，容纳神经组织的椎管形态异常，损害心肺功能、神经功能。
孩子如果存在25°以下的轻中度侧弯，只要外观影响不大，可以密切观察，并多参加游泳、体操等体育锻炼，有希望保持住可接受的体态直至成年。对于脊柱侧弯角度超过30°，或在随访复查中发现短期内侧弯有5°以上的，应考虑积极治疗。支具是控制脊柱侧弯的首选措施，脊柱侧弯支具有各种类型，但都要根据患者的具体情况定制，并随着患者生长发育和骨骼形态变化更换。若是支具仍不能控制病情，只能实施手术矫正。
