马上要在线上课了，电视PAD看一天，如何保护孩子的眼睛？听专家来支招！
02/27
20:29
近期，上海市教委针对新冠肺炎疫情防控按照教育部“停课不停教、停课不停学”相关要求开展在线教育。
随着网上课堂开学在即，让不少孩子家长也不由得担心起来，利用电子设备进行在线学习，会不会对孩子的视力造成伤害，如何科学的预防近视，使用蓝光眼镜对孩子是否有效？
带着这些问题，上海热线联合上海电信添翼申学特邀复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师钱宜珊来为大家一一解答！
专家简介
钱宜珊
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科副主任医师
擅长近视激光手术，对近视、远视，特别是散光的手术（全飞秒激光SMILE、LASEK、LASIK等）和非手术矫正（如角膜塑形镜验配），青少年近视防控以及斜视、弱视综合治疗有丰富的经验。
Q1:不同年龄有不同的视力标准,如何判定不同年龄阶段“视力正常值”？
钱宜珊：孩子正处在生长发育阶段，他们的眼球也处于不断发育的过程中。就好像不同年龄有不同的身高、体重标准一样，视力也有不同的标准。
一般来讲，3岁以下的孩子由于认知水平的问题，还无法配合测视力，这个时候可以采用一些客观的检测方法，如电脑验光、检影验光，去做筛查。如果筛查出严重的屈光不正，应尽快到医院去进行更正规的扩瞳验光。
3-5岁的孩子可以配合做视力检测了，这个年龄段的视力标准是0.5。
6岁以上的孩子视力标准是0.7以上。如果单眼矫正视力低于0.8，或者双眼视力相差两行以上，就要考虑弱视。导致视力不好的原因很多，近视只是其中一种，不是说发现孩子视力不好就一定要严格控制用眼时间，应该到医院验光确诊后根据医生的要求去科学用眼。
Q2:在线上课期间,如何正确使用电子产品？
钱宜珊：在不得不使用电子产品的时候建议尽量选择屏幕大的界面，字体大一些，看上去没那么吃力，也可以使得观看距离更远一些，尽量保持在2.5米以上。尽量不选择平板电脑和手机。
时间上，根据年龄，年龄越小，每次使用电子产品的时间应该越短。建议使用时间：5岁以下在半个小时以内，小学生在40分钟以内。建议课间多到窗口极目远眺，活动身体。
Q3:如何进行眼部的休息和调节？
钱宜珊：建议可以通过眼保健操等形式来进行眼部的调节。每天上午、下午各做一次眼保健操。
除了眼保健操，还可以做一些调节训练，比如看着眼前的一张卡片，从50厘米的距离逐渐向眼前推进，一直到看不清卡片上的字为止，由远及近，以此来训练眼球的调节力。
Q4:佩戴防蓝光眼镜是否可以有效预防近视？
钱宜珊：蓝光的波长范围是400-500纳米。体外实验发现，400-440纳米的蓝光对细胞有害。但是，体外实验和真实的人体是有很大区别的，我们日常接触到蓝光强度还远远达不到损伤眼球细胞的程度。
相反，460-500纳米的蓝光有调节生物节律的作用，蓝光能抑制褪黑素（就是脑白金）的分泌，使我们保持清醒状态。夜间没有了蓝光，褪黑素分泌增加，我们就进入睡眠状态。如果晚上熬夜，那么在蓝光的刺激下可能会越来越清醒，导致失眠，所以睡前看屏幕最好调成防蓝光模式。
蓝光属于短波长光，对近视没有促进作用，相反可能抑制近视发展，这也是多晒太阳能预防近视的原因之一。目前市面上的防蓝光眼镜良莠不齐，有的是选择性的过滤低波长的蓝光，有的则是一起都过滤了。所以，我们不建议儿童佩戴防蓝光眼镜。
Q5:学习压力大、任务重，精神压力是否会造成孩子近视？
钱宜珊：目前没有研究发现精神压力与近视有关。主要还是用眼时间过长的问题。总之，为孩子提供一个轻松，愉快的学习环境，对他们的身心发育肯定是有好处的。
Q6:是否可以通过各类食物搭配的方式来保护视力？
钱宜珊：饮食方面没有特殊要求，只要荤素搭配，营养均衡就可以了。
Q7:家长如何发现孩子近视早期症状？发现孩子近视后需要怎么做？
钱宜珊：儿童近视的发展速度是很快的，很多父母发现孩子在几个月内视力突然从1.2下降到0.5。这是因为孩子对于近视的适应能力比较差，很多成人即使有100度左右的近视，也能看到0.8左右，但是孩子基本上度数每上升25度，视力就下降一行。
由于小孔成像的原理，很多孩子发现眯着眼睛能看得更清楚一些，所以就会习惯性眯眼，还有些孩子表现为歪头，或皱眉头等。
家长一旦发现孩子有这些情况，应该马上到医院进行扩瞳验光，尽早通过行为（如多接触阳光）或者药物干预（低浓度阿托品）。
Q8:关于近视矫正手术,什么年龄阶段的孩子可以接受视力矫正手术？
钱宜珊：目前对近视手术的要求是18周岁以上。但是年龄并不是绝对的，主要看孩子的近视度数是否稳定，如果到了18岁还是每年增长100度以上，那么肯定是不能做手术的，而是应该把重点放在如何控制度数加深上。
目前激光手术最佳的矫正范围是75度到800度，50度以下不需要矫正，800度以上激光手术容易反弹，如果条件合适，建议眼内晶体（ICL）植入手术。
本期作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼科副主任医师 钱宜珊
合作支持：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
