你知道吗？高血压正在“摧毁”你的健康

　　高血压是最常见的慢性病之一，也是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡最重要的危险因素。在我国每年因心血管疾病死亡的人群中，有2/3与高血压有关。更需要关注的是，我国成人高血压患病人数高达2.45亿，即每4人中就有1人患高血压，且呈现较为明显的低龄化发病趋势。每年10月8日是“全国高血压日”，为了引导公众加强对高血压的防治，提高对高血压的认知和管理，由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，上海市虹口区卫生健康委员会、上海市虹口区健康促进委员会、上海市虹口区疾病预防控制中心和上海市健康促进中心科普基地承办的上海市健康大讲堂在线上开讲，复旦大学附属华山医院心内科李剑主任医师和华东医院肾内科肖婧副主任医师就常见的高血压疾病及其防治知识进行讲解。

　　高血压会引起全身脏器改变，其中脑血管的改变是最常见的。李剑介绍，长期血压处于高位，脑血管中的外周小血管因常年承受较高压力，会发生变异，导致局部供血不佳；大血管会形成斑块，一旦破裂就会引起脑卒中等危害。研究结果证明，收缩压降低10mmHg，发生脑卒中的危险性就可减少56%、冠心病减少37%。

　　更令人意想不到的是，高血压与肾脏病堪称难兄难弟，相互伤害。在高血压患者中，42%有肾脏并发症，10%死于肾功能衰竭。那么，高血压患者可以通过哪些蛛丝马迹察觉自己的肾脏出现了问题呢？肖婧介绍，高血压出现肾脏受累大致有以下表现。第一是双踝或胫前出现水肿，在按压皮肤后会有凹陷，且1~2秒内无法回弹。第二，由于肾小管功能受影响，白天与晚上的尿液比例倒置，夜尿增多。即使睡前没有喝大量的水，仍会因尿量多而夜起2次甚至更多。若出现上述症状，肖婧建议高血压患者前往医院做尿常规检查，通过尿比重和酸碱度的指标来判断肾小管是否有损伤。

　　血压控制标准各有不同

　　一旦出现高血压（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg），应尽早按照高血压治疗原则，将血压控制在规定范围内，尽可能减少高血压对人体各靶器官的影响。肖婧介绍，以下这些特殊患者，血压的控制有着不同的标准。

　　l 妊娠高血压患者的血压应维持在150/100mmHg以下。

　　l 病情稳定的脑卒中患者，应将血压维持在140/90mmHg以下。

　　l 急性缺血性脑卒中并准备溶栓者，应将血压维持在180/110mmHg以下。

　　l 冠心病患者应将血压维持在140/90mmHg以下。若果能耐受可降至130/80mmHg以下。

　　l 一般糖尿病患者的血压目标为130/80mmHg以下，老年人、冠心病患者、心力衰竭患者应将血压维持在140/90mmHg以下。

　　干预生活方式控制血压

　　若血压处于正常高值（收缩压为120~139mmHg和/或舒张压为80~89mmHg），就应当通过干预生活方式来控制血压。研究结果证实，生活方式干预是控制高血压的重要方式，对降低血压和心血管危险的作用肯定，具体有以下7项。

　　l 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g，增加钾摄入。

　　l 合理膳食，平衡膳食。

　　l 控制体重，使BMI＜24；腰围：男性＜90cm；女性＜85cm。