双管齐下 拯救“头”等大事早诊早治是关键
05/14
14:48
近年来，脱发年轻化的趋势越来越明显。“我秃了”、“小时候总想把头发梳成大人模样，长大后才发现大人根本没有头发”、“除了头上哪里都是头发”这些年轻人自嘲的话语充斥着社交网络，也侧面揭示着大批80后90后正饱受脱发的困扰。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育教授在接受记者采访时提到，脱发对于有些大学生以及初入职场的毕业生的正常生活和工作造成了非常大的困扰，甚至有患者因为脱发而辍学。吴文育教授同时强调，在出现脱发症状初期的时候就要及早进行治疗干预，早诊早治是脱发治疗的关键。
图：复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育教授
据介绍，雄激素性秃发是目前医院就诊脱发人群的一大主要类型，从发病病因来说，雄激素是一大重要影响因素。人体内有一个雄激素叫二氢睾酮，二氢睾酮水平升高后会引起毛囊的微小化，导致粗头发变细，细头发最后脱落，可以认为二氢睾酮就是男性雄秃的主要元凶之一。
此外，雄激素性秃发还具有遗传性，绝大多数的雄激素性秃发的患者有家族史，其父母或祖父母有脱发的症状。这就导致部分患者误认为这不是疾病，并不需要去医院就诊，等到脱发不断进展并影响到日常生活后患者才会就诊，但是此时就已错过最佳治疗时机。为此，吴文育教授也特别强调，雄激素性秃发是一种慢性病，需要进行慢病管理，一定要及早就医，规范就医，并且听从医嘱进行科学的长期治疗。
关于雄激素性秃发的治疗手段，吴文育教授指出，雄激素性秃发是一种进展性的疾病，根据汉密尔顿分级法从正常到最严重的分别分成了1级到7级。3级以下通常会使用非手术的治疗方式，目前较常见的是口服药物非那雄胺加外用药物米诺地尔的联合治疗。非那雄胺的原研药叫保法止，是5a-还原酶抑制剂，能够抑制睾酮变成二氢睾酮，让毛囊得到解放。脱发等级在4级及4级以上程度的患者，可能会面临药物治疗效果欠缺的情况，此时可配合进行植发治疗。
在临床上植发治疗最多的就是雄激素性秃发人群，在非手术治疗无法收获较好疗效的时候，通过毛发移植可以解决患者困扰。吴文育教授通过非常通俗的解释和记者分享了植发的原理：“我们的头发的不同区域对雄激素的敏感程度不一样。尽管有很多人前面头发、中间头发甚至顶上头发都没有，但是枕部一定有一圈头发，因为这个区域对雄激素不敏感。把这一部分的头发取下来以后移到前面需要种植的区域，它还是按照原来的生长特性生长。所以我一直说一句话叫，只要根正苗红，再贫瘠的土地也能够茁壮成长。”
植发治疗经过80年的改良发展已经是一个安全的手术治疗，吴文育教授也提醒广大患者，当脱发切实给自己带来困扰并且没有办法解决时，手术是一个很好的帮助，但是一定要在早期就要考虑治疗，否则到了后期即便想要植发也可能没有头发可以种植。植发是一个长期的效果，患者能够获得长时间的受益。为了更好地巩固植发效果，吴文育教授指出患者需要同时服用抗脱发的口服药物非那雄胺，在控制住自身头发脱落的基础上双管齐下，才能达到比较好的疗效。
采访最后，吴文育教授还和记者分享了他时常叮嘱患者的16字护发箴言：早睡早起，均衡饮食，良好心态，正确清洁。雄激素性秃发并非无药可治，经过规范治疗后脱发症状会得到缓解，配合规律作息、健康饮食，保持头部清洁，“头”等大事也可以轻松应对。
