共话科技与医疗的融合之道
08/02
17:06
得益于科学技术的迅猛发展，如今有越来越多的新技术被应用于医疗领域，帮助医生完成更多更复杂的高难度手术。7月27日，由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，上海市外高桥国际医疗器械展示交易中心和上海市健康促进中心科普基地承办的“医疗与科技面对面”上海健康大讲堂2021年上海卫生科技周专场活动走进上海医药健康产业“高地”外高桥。
2009年，上海外高桥国际医疗器械展示交易中心由外高桥保税区管委会批复成立，为推进医疗器械科学监管，推动行业高质量发展，切实保障公众用械安全，发挥着举足轻重的作用。小到针筒，大到手术机器人，医疗器械安全关系着人民的生命健康。本次活动特邀请复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科王巍主任医师与华东医院疼痛科主任郑拥军主任医师，共话科技与医疗的融合之道。
手术台上的战友
手术台前，一台拥有“三头六臂”的达芬奇手术机器人站在往日里主刀医生的位置，正在为患者做手术。讲座现场，这张在手术室拍摄的照片令观众啧啧称奇。大家不禁要问：手术机器人是如何与医生并肩作战的？
胰腺是腹膜后位器官，其位置较深，毗邻腹腔内重要血管，手术的操作风险大且非常困难。尤其是根治性胰腺癌手术，既往都是通过开腹或在腹腔镜下实施的。王巍介绍，达芬奇手术机器人技术运用在胰腺手术中，真正实现了复杂手术的微创化。术后，患者很快就能下床活动，疼痛感也更弱，且没有大面积切口。
“达芬奇手术机器人的手术设备主要是由3个部分组成，分别是手术医师操作的主控台，机械臂、摄像臂和手术器械组成的移动平台，以及三维成像视频的影像平台。术中，只要在患者身上打几个直径1~2厘米的小孔，将机械臂依次插入患者体内，主刀医生就可以操纵机械臂进行手术。”王巍介绍，“达芬奇手术机器人主要具有三大优势。其一，它能够光学放大10~20倍的高清晰三维立体图像，使手术操作视野更清晰；其二，其器械可灵活、稳定地模仿人手腕的动作，还能深入手或腹腔镜不能探及的区域；其三，机械手置有稳定器，相较人手更加稳定、精确。”
让机器人参与手术，安全性和可靠性如何？对于这类顾虑，王巍给出了令人安心的答案。国内外已有多项前瞻性研究证实，机器人胰腺癌手术和开腹胰腺癌手术在肿瘤的根治性、肿块切除的完整性、淋巴结的清扫、无瘤生存率和总生存率方面没有显著性差异，是完全可以相比拟的。
疾病诊断的干将
作为第五生命体征，疼痛想必每个人都遭遇过。在我国，慢性疼痛的流行率约为35%~40%，在老年人群中更是高达65%~80%。然而，苦于找不到疼痛根源，很多人只能抱着“忍一时海阔天空”的消极态度来应对。事实上，如今已经有很多“黑科技”可以发现疼痛根源，红外热成像仪就是其中的一员大将。
红外热成像仪能够真正实现疼痛可视化，为疼痛临床评估提供了新的、科学的可视工具。“红外热像图可将病变部位细微的温差变化通过人体温度分布的彩色图像形式显示出来，从而生成‘人体疼痛图谱’，即红外热像图，进而实现疼痛可视化，以便能够直观地分析出身体病变发生的部位、范围，辅助进行激痛点定位。”郑拥军介绍，“凡是引起人体组织热改变的疾病都可用红外热像技术检查。疼痛患者体表温度的变化受多种因素影响，如局部皮肤微循环血流量多少、神经卡压、组织坏死等。在发现红外热像图的特征性改变，结合患者主诉、临床症状和体征，可作为MRI、CT、神经电生理等检查的有效补充，为全面、准确诊断疼痛相关疾病提供客观依据。红外热成像诊断技术可用于初期诊断或预后诊断，还可监测治疗过程的进展情况，真正做到早期发现病源、及时遏制病情恶化。”
记者 瞿乃婴
