国采执标在即 胰岛素平均降幅达48% "老糖友"翘首以盼
03/30
17:10
4个月前，第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）结果公布，平均48%的降幅对于过千万使用胰岛素的患者无疑是一大利好消息。
此前不少医护人员表示，许多患者刚查出患糖尿病时，由于不重视、不听话、怕花钱耽误了治疗，最后导致了并发症，费时费钱费力，患者还受罪。还有些情况下，明明医生提供了更合适的治疗方案，但由于患者经济困难，要求医生给自己开便宜药吃，不用胰岛素。看起来症状是没有了，但是血糖不达标，时间长了也容易出现并发症。
多年的糖尿病患者刘平（化名）就是曾经“不听话”的一员。
刘平在2005年被确诊为2型糖尿病，由于确诊时已伴有眼底疾病的并发症，医生为他制定了胰岛素治疗方案。经过一段时期的治疗，刘平的血糖的确得到了相对稳定的控制。但平稳后的“精神放松”，让刘平吃了大亏。原来，刘平使用的人胰岛素，需要准确地在餐前30分钟注射。在许多临床医生看来，30分钟确实是注射人胰岛素的一个瓶颈。在治疗过程中，医生除了向患者普及不同剂型胰岛素的作用之外，还会特别强调要提前30分钟注射，甚至为此还问过厂家能否提供定时器，以便帮助提醒患者。但总是有不少患者忘记，刘平就因为忘记时间导致低血糖入院了几次。
而后根据刘平的血糖情况，医生向他提出了将人胰岛素改为胰岛素类似物的建议。
“研究显示，三代胰岛素在疗效上更优，更为重要的是，它使用更方便，低血糖风险更小，副作用更少，所以，对于没有过敏等不良反应的患者，不同品牌之间的药物更换，在有效性及安全性方面的隐患很低。”中国人民解放军总医院内分泌科母义明教授曾在接受媒体采访时表示。
“胰岛素类似物确实带来了很好的注射感受，使用起来更方便。但价格贵了不少，实在是用得心疼。”刘平提到，“自己退休工资不高，又不想给儿子增加太多负担。”于是，未经医生同意，刘平自己悄悄改用口服降糖药，结果血糖控制不达标，并发症再度伴随而来，不得不入院治疗。
11月26日一则第六批全国药品集采采购的新闻让几经折腾的刘平重新踏实了下来。 “这下好了，价格便宜了，也不用心疼钱了，太感谢国家了。”
据悉，本次集采囊括了餐时人胰岛素、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物、预混胰岛素类似物，共6个采购组，采购周期为2年。其中，降幅最大的是预混胰岛素类似物组中的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25和50，单支最低售价仅为18.89元，降幅73%。
各地医生们也纷纷表示此次胰岛素降价后，患者的用药负担减轻，患者的依从性会更好，也将有助于他们更规律地接受临床治疗。数据显示，全国使用胰岛素的患者达1000多万。近年来，中国胰岛素市场增长速度也超过了全球平均增速。
“对我们中国糖尿病患者而言，一般来说如果是过去用第二代胰岛素（人胰岛素），实际上每年的开支为1500元左右，如果是用第三代胰岛素（胰岛素类似物），每年的开支为2000-3000元。如果整体能够下降超过48%，每年的开支大约就下降了一半，再加上医保的报销，大大减少了患者的花费和医疗的负担。”上海交通大学附属第一人民医院分泌代谢科主任彭永德教授在接受《医脉通》采访时指出：“这次集采实际上更多的是惠民政策，能够对我国糖尿病患者的治疗起到重大的推动和帮助的作用。”
根据此前国家组织药品联合采购办公室的工作安排，2022 年 5 月起，第六批国家药品集采中选结果将正式实施，具体执行日期以各地发布通知为准。近期各省份都在积极为落地做准备，截至目前，福建、广东、上海、甘肃、黑龙江、云南、辽宁等地均发布了申报通知。按照集采规律，完成挂网等准备工作后，不久后中选结果就会正式落地执行。等到正式落地之日，中选产品一般从当日零点就将直接进入可采购状态。
因为生物制剂的生产和应用技术复杂等因素，此次集采国家也是高度重视中选产品供应，通过产能摸底调查、预留足够生产准备时间等方式，多措并举保障供应，让患者买的起、买得到、用的好药，真正方便老百姓，惠及更多患者与家庭。
