肝硬化怀孕要预防胃底静脉曲张

    肝硬化能不能怀孕，这是一个显而易见的问题，这需要根据肝硬化的程度进行判断。肝硬化是否生育不能一概而论，轻度代偿性肝硬化对怀孕和方式并没有太大影响。

    中度肝硬化怀孕风险较高

    轻度代偿性肝硬化患者正常的房事和怀孕并无太大影响；男性肝硬化患者如有中重度胃食管静脉曲张，房事不要太剧烈，预防腹压猛然增高，使曲张的静脉破裂而呕血；女性肝硬化患者如有中重度胃食管静脉曲张，须警惕分娩中大出血。

    预防肝硬化胃底静脉曲张

    肝硬化病友如果B超检查发现脾脏肿大，就应该立即作胃镜检查，如果胃镜发现重度或中度食管静脉曲张，就应该口服“心得安”降低心率、降低血管压力，药物剂量以减少心率25%，没有副作用为原则，而且生活中需要慢节奏。要避免生气，进食要细嚼慢咽，不要进食粗硬食物，大便不能用力，要保持大便通畅；对于轻 度静脉曲张的病友，则要根据有无腹水、黄疸、低白蛋白等情况来决定。

    肝硬化需做长期抗病毒治疗

    代偿性肝硬化首先要评估目前的肝硬化是否会继续发展，这取决于是否仍然存在肝炎活动，常常表现为转氨酶升高，有时会伴随胆红素升高，此外，需要检查乙肝病毒HBV DNA情况，如果HBV DNA在10000拷贝/mL以上，长期抗病毒治疗是必要，通过长期抗病毒治疗可以达到控制病毒、延缓肝硬化发展乃至最终达到逆转肝硬化；由于肝硬化的缓解、逆转需要相当长的时间，因而抗病毒治疗的疗程是很长的，一般要5年以上。

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