春季皮肤过敏高发 警惕特应性皮炎发作
03/14
10:06
时值阳春三月，气温回暖，万物复苏，到处都是生机勃勃的景象。此时，空气中的粉尘、花粉、细菌等也随之活跃起来，一些过敏体质和免疫力较弱的人很容易出现瘙痒、红肿、红疹、呼吸困难等过敏症状，尤以皮肤过敏最为常见，严重甚至会加重特应性皮炎（AD）。
据复旦大学附属华山医院徐金华教授介绍，特应性皮炎（AD）是皮肤科领域非常重要的疾病，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和反复出现的皮损为主要特征，部分AD患者可同时伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。数据显示，2019年我国AD患病率约为2.46%，患病人数达3558万，其中约有1/3为中重度患者。
AD作为一种难治性的炎症性疾病，因其引发的剧烈瘙痒对患者影响巨大，发作时持续瘙痒导致的搔抓可促进皮损产生和炎症加重，进一步加剧瘙痒，从而形成“恶性循环”，导致病情迁延进展。AD严重程度越高，瘙痒发作持续时间和发作频率越高，对AD患者生活质量的影响越大，持续瘙痒严重影响患者睡眠质量，进而导致患者学习工作效率低下，同时因皮损导致的外观受损进一步加重患者的心理负担，不愿意与家人和朋友交流，久而久之导致焦虑抑郁等精神障碍。
对于中重度AD患者，最首要的治疗需求是快速缓解瘙痒，往往需要启动系统治疗。徐金华教授指出：“目前的临床治疗方案主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等，但患者对激素的抵触情绪强烈，其他治疗方案通常需要一定时间起效，难以满足患者”快速缓解瘙痒“的迫切治疗需求；同时，频繁的治疗需要不断地前往医院接受治疗，导致患者依从性差。因此，中重度AD的系统治疗，迫切期待起效快速、覆盖靶点更广泛的更加强效且安全性良好的突破性创新药物。”
近年来，随着靶向治疗药物的研究进展，JAK1抑制剂的应用为AD患者提供了新的解决方案。徐金华教授指出：“AD的发病与炎症因子信号通路相关，JAK1抑制剂主要通过广泛阻断多个AD炎症因子信号通路，抑制感觉神经元上JAK1介导的多种致痒原信号通路传导，迅速缓解AD急性和慢性瘙痒，多靶点抑制多种AD相关细胞因子。特别是高选择性JAK1抑制剂，每日口服1次，有望快速缓解瘙痒、清除皮损，帮助患者实现‘达标治疗’。”
由于特应性皮炎以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，病程长，易反复，严重影响患者的生活质量。因此，中重度AD需要长期用药治疗，患者如不能规范治疗，会造成病情反复或加剧，使患者遭受身体及精神双重折磨，还面临着沉重的经济压力。较高的疾病严重程度与经济负担增加相关。
徐金华教授表示：“当前，随着国家利好政策的不断推进，为了更好的促进患者对于创新JAK1抑制剂的可及性并降低患者的经济负担，AD创新药JAK1抑制剂已被纳入2022年国家医保目录，患者的治疗负担将大幅减轻，满足长期用药需求。同时我们也提醒，春季是过敏疾病高发季，要加强对AD疾病的重视，尽量远离过敏源，坚持规范用药。”
在日常家庭护理中，徐金华教授建议：“患者在家中需要做好日常皮肤的保湿护理，遇到皮肤瘙痒，切勿进行抓挠导致皮肤破损。同时也要注意家中环境的整洁，在有条件的情况下对枕头和被褥做好清洁与吸尘工作，减少家中尘螨对疾病的影响。在饮食方面保证营养均衡，不需要特地对某些食物忌口，除非有明确的食物过敏现象。如果皮肤出现反反复复的剧烈瘙痒，一定到正规医院尽早接受规范治疗，有助于回归正常生活。”
