不疼不痒一查就是晚期？医生：从息肉到肠癌仅4步，40岁后没不适也要查
05/29
10:09
日常生活中，你会关注皮肤状态、体重变化、头发健康……但你关注过自己的肠道健康吗？平时没事，根本想不起来为肠道做个检查。可你知道吗？肠道里很可能悄悄藏着一个不痛不痒的“小疙瘩”，在你毫无察觉的情况下，慢慢长大，甚至走向癌变。等有一天感觉到不对劲时，往往已是晚期，它就是——肠息肉。
5月29日是世界肠道健康日，今天我们就来把这个“肠道隐患”彻底说清楚，帮你用最简单的方法，把它扼杀在萌芽里。
肿瘤医生：
40岁后一定要做一次肠镜
说到肠镜，很多人第一反应是，“又没不舒服，没必要”。但真相是，每一个过了40岁的人，都有必要做一次肠镜。
这不是吓唬你。2026年4月，国家卫生健康委新闻发布会上，北京大学肿瘤医院主任医师武爱文在回答记者提问时，就明确建议：“40岁以后就要进行人生第一次肠镜检查，尽量不要超过50岁。”
为什么没症状也要做？因为肠镜不仅能早期发现肠癌，更能揪出还没症状的肠息肉和癌前病变。 在问题还没变成“大麻烦”之前，直接处理掉，等于把肠癌掐灭在萌芽里。
武爱文医生提醒，这7类人属于结直肠癌高危人群，尤其要及早筛查。
1. 50岁以上
2. 男性
3. 长期吸烟、饮酒
4. 体重超重
5. 运动比较少
6. 有过肠息肉病史
7. 有结直肠癌家族史
特别重要的一点：如果父母、子女或亲兄弟姐妹中有结直肠癌患者，而且确诊时年纪较轻，那么你的 筛查时间要提前10年。
做了一次肠镜，多久后再查？如果没有发现病变，可以5 年以后再做下一次，之后保持每5年一次的频率。但如果发现了息肉或者癌前病变，建议下次检查应该在1年之内进行。
有一点必须强调：上面这些是针对没有症状的人群的常规筛查。如果你已经出现了长期腹部不适、黑便或便血、大便习惯改变、大便变细、不明原因的体重下降等表现，那就不只是“筛查”了，无论什么年纪，都要尽早去医院就诊。
从肠息肉到肠癌仅4步
肠息肉到底是什么？简单说，就是肠道黏膜表面突出来的“肉疙瘩”。在没有确定病理性质前，都叫息肉。
四川大学华西医院综合内科主治医师林凡榆提醒，不是所有息肉都会癌变，但在所有肠癌里，80%～95%是由腺瘤性息肉慢慢演变而来的。而从息肉到肠癌，一般需要5～15年。这就意味着，我们有足够长的时间去发现它、拦住它。
火箭军总医院结直肠肛门外科主任医师赵克曾在健康时报刊文介绍，从息肉发展成为肠癌，大致需要经历4个阶段：
小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌
在“息肉”和“不典型增生”这两个阶段，人大多没有任何不舒服，只有通过肠镜才能发现并及时处理。一旦拖到便血、肠梗阻才去检查，很多时候已经是晚期。
特别要警惕“肠息肉不典型增生”，它是肠道黏膜上皮细胞的异常增生，属于明确的癌前病变。
而且大肠息肉里，腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是真正的大肠癌癌前病变，如果不在早期切除，绝大部分会发展成大肠癌。想要打断这条 “癌变路径” ，最有效的手段就是——肠镜。
这4类人最容易被肠息肉盯上
除了年龄和遗传因素外，这4类人也更易长息肉：
1.饮食不均衡的人
饮食和消化道息肉关系密切，长期吃太多高脂肪、低纤维的食物，像油炸食品、肥肉，却很少吃蔬菜水果、粗粮，使粪便在肠道停留时间变长，有害物质刺激肠道，就容易诱发息肉。其中，经常吃腌制、烧烤、加工肉类，这些食物里的亚硝酸盐、多环芳烃等物质，也可能增加息肉风险。
2.吸烟饮酒的人
吸烟会干扰肠道的血液循环和免疫功能，降低肠道的自我保护能力；酒精则会直接损伤胃肠道黏膜，这都会增加息肉发生的几率。
3.长期肥胖的人
肥胖人群体内激素水平紊乱，会影响胃肠道的正常功能和代谢，给息肉生长提供“温床”。而且肥胖还可能伴随血脂异常、胰岛素抵抗等问题，进一步增加息肉风险。
4.长期便秘的人
长期便秘时，肠道内压力增加，粪便中的有害物质长时间和肠道黏膜接触，反复刺激就可能引起黏膜向外突出，形成息肉。
想要远离肠道息肉
生活中做好这5点
江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华给出了非常实用的5点建议：
1.多吃新鲜的蔬菜水果
新鲜蔬菜水果中含有的膳食纤维和维生素等营养素，对肠道健康十分重要。膳食纤维可以帮助清除肠道内的废物和毒素，维持肠道菌群平衡，从而降低肠道息肉的风险。同时，维生素可以提高免疫系统的功能，增强身体的抵抗力。
2.减少高脂肪食物 摄入
高脂肪食物是导致肠道息肉的主要原因之一。因此，我们应该减少油炸食品、快餐、糕点的摄入量。可以选择低脂肪的蛋白质食物，如鱼肉、鸡胸肉、豆类等。此外，还应该尽量避免使用动物油和黄油等高脂肪的烹饪油。
3.控制加工肉类 的摄入
由于加工肉类（如腊肉、熏肉、香肠等）和过多摄入红肉都可能导致肠道息肉的发生风险变大。所以，我们应该尽量避免它们的摄入， 适量多吃白肉和豆制品等低胆固醇的食物。
4.保证充足的饮水量
保持充足的饮水量可以帮助肠道清除有害的垃圾，维持正常的肠道菌群。《中国居民膳食指南（2022）》建议：在温和气候条件下，成年人每日适宜饮水量为1500~1700毫升。
5.日常坚持 适量运动
适当运动可以帮助提高身体的代谢水平，增强身体的抵抗力。建议每周至少花费150 分钟的时间用来进行中等强度有氧运动，如快走、游泳、跑步等。
从息肉到肠癌，看起来只有短短几步，但好在我们完全有机会在早期就发现它、拦住它。只需要一次肠镜，也许就会让几年后的结局截然不同。别等到肠道发出“求救信号”，才想起来去关心它。那时候，往往已经不是“筛查”，而是“治疗”了。
