赵晓菁 教授 上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心副主任医师 2005年入选“上海市优秀青年医学人才培养计划 从事胸外科专业十余年，在肺、纵隔、气管和食管等胸部疾病的外科诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长于肺、纵隔、气管等疑难疾病的诊断和手术治疗，尤其擅长于运用胸腔镜和纵隔镜等微创方式诊治胸部疾病。
肺癌的微创手术
一个多世纪以来，后外切口以及前外、正中切口等是肺癌外科手术的常规入路。这些切口具有良好的手术视野暴露，但是由于巨大的切口长度、胸壁肌肉的离断和肋骨或胸骨较大的牵开，也给患者带来较大的创痛，其疼痛甚至持续十余年。胸壁创伤所带来影响有时甚至被认为超越了肺切除本身。数十年来，胸外科医师始终在探究创伤更小的肺部手术入路。 随着科学技术的进步,外科手术技术、麻醉技术的飞速发展以及手术器械的开发,使多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成.现在肺癌的微创手术治疗主要包括两种方法：肌肉非损伤性（muscle-sparing）手术和胸腔镜手术。 (一)肌肉非损伤性（muscle-sparing）手术 主要分为侧胸壁横切口和腋下背阔肌前缘的垂直切口。作横切口，如有必要，可将切口向前、后延伸，改为标准后外侧切口。作腋下垂直切口，更具有隐蔽性。皮肤切口多在10cm左右，手术切开至肌层，充分游离背阔肌与相邻组织的间隙，而不离断肌肉，顺着前锯肌的肌纤维方向切开，注意牵开胸长神经，避免损伤。根据手术的不同和胸腔内操作的需要，选定目标肋间，切除上叶多定位第4肋间，切除中、下叶多定位第5肋间，平行肋骨离断肋间肌进入胸腔，分别使用牵开器撑开肌群和相应肋骨，尽量避免离断肋骨。……
关于肺癌
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